Câncer de próstata avançado: quanto tempo tenho de vida?

De acordo com uma extensa revisão da literatura feita por John M. Fitzpatrick, Eugeniu Banu e Stephane Oudard, entre pacientes com câncer metastizado, o tempo que transcorre entre o tratamento hormonal no nível da castração até o paciente não responder mais ao tratamento hormonal (param de melhorar e muitos pioram a partir daí) é de 18 a 24 meses. Lembro que esses são pacientes com metástase demonstrada - muito avançados.
E qual a sobrevivência naquele momento, quando a terapia hormonal parou de ter efeito? A mediana é de perto de 17 a 19 meses. Mediana significa que metade dos pacientes morre antes dos 17 a 19 meses e outra metade depois, com ou sem uso de docetaxel (o docetaxel aumenta a sobrevivência alguns meses). Esses dados podem enganar o leitor porque há muita, mas muita variação entre os pacientes. Alguns morrem depois de poucos meses e outros morrem depois de vários anos, inclusive de outras causas.
Cada uma dessas conclusões é mediatizada por outros resultados, sendo que vários podem ser estimados (com alguma margem para erros) pelo PSA. Por exemplo: se respondem e quanto respondem à terapia hormonal, se respondem e quanto respondem à primeira linha de químioterapia, se respondem e quanto respondem à segunda linha de químioterapia etc.
Há muita pesquisa sendo feita, abrindo novos caminhos. Há muitas promessas. Algumas chegarão às farmácias em meses, em um ou dois anos. O Degarelix já está pronto para ser vendido. Abiraterona está sendo desenvolvido pela Cougar. O nosso problema é segurar as pontas até lá.

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