Dados de hoje, esperança para amanhã
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Dados de hoje, esperança para amanhã


Uma pesquisa fresquinha foi publicada este mes. Clique aqui. Os detalhes são bons para quem fez prostatectomia. O trabalho se chama Long-Term Oncologic Outcomes: A 40 Year Radical Prostatectomy Single Institution Series no Journal of Urology. Estudaram 752 pacientes que fizeram prostatectomia radical entre 1954 e 1994. PSA não era conhecido no início, mas passou a ser usado em 1988. É amostra com alta representação de cânceres pesados (médio e bastante avançados): em 45% tinham saído da próstata; em 38% as margens era positivas e o Gleason era igual ou maior do que 7 em 31% dos casos. As voltas (recurrence) locais ocorreram em 8% dos casos e a metástese em outros 11%.
Os autores queriam encontrar a melhor definição de volta do câncer. Chegaram à conclusão de que seria um PSA de 0,4 mais um aumento depois disso. Por essa definição, meu câncer voltou há dois anos.
A sobrevivência
A sobrevivência específica do câncer de próstata era de 99% em 5 anos (até 5 anos depois da cirurgia, 99% não tinham morrido de câncer de próstata. Aos 25 anos, a percentagem era 85%. A sobrevivência em geral era de 96% em cinco anos e 19% em 25 anos. Lembrem de que a média da população na cirurgia era de 64 anos. Vinte e cinco anos depois a média dessas pessoas era (64+25) 89 anos de idade. A volta do PSA ocorreu em 15% aos 5 anos e 45% aos 25. Isso confirma outros estudos de que o câncer de próstata é muito diferente e que a probabilidade de volta bioquímica (leia-se: PSA) diminui durante muitos anos para depois voltar a aumentar. A volta distante (metastática) só ocorreu em 4% aos 5 anos , mas ocorreu em 22% aos 25 anos.
Ainda bem que demora. Quinze porcento dessa população morreu do câncer em 25 anos, e 66% de outras causas. Por favor, não exagere: torça para não morrer deste câncer, mas não torça para morrer de outra causa...



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