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O crescimento do PSA prevê a vida e a morte

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Uma pesquisa realizada na célebre Johns Hopkins School of Medicine revelou que a velocidade do crescimento do PSA antes do tratamento é um excelente preditor de quem estará vivo 25 anos depois! Quando o crescimento do PSA na década anterior ao diagnóstico foi lento o prognóstico era muito bom: 92 por cento dos pacientes estavam vivos um quarto de século depois. Porém, entre os pacientes com crescimento acelerado, apenas 54 por cento estavam vivos. Evidentemente, as estatísticas não incluem os que morreram de outras causas.

Primeiro, umas lembranças:

o PSA em si é medida do risco de câncer ou da volta do câncer depois do tratamento "definitivo". Porém, tem falsos positivos (deveria ter câncer, de acordo com o PSA, mas não tem) e falsos negativos (não deveria ter, mas tem);
a Velocidade do PSA é o crescimento absoluto do PSA entre dois pontos (idealmente, entre muitos pontos). Quanto mais baixa a velocidade, melhor para nós;
o PSADT se refere ao tempo que o PSA leva para dobrar de valor, também calculado, minimamente entre duas medidas (idealmente, entre muitas). Quanto mais alto o PSADT, melhor para nós;
as três em combinação aumentam os acertos e diminuem os erros; combinadas com o toque retal, aumentam ainda mais os acertos e diminuem os erros;
há testes mais recentes que reduzem e muito a margem de erro.

Dois pontos a salientar:

entre os que tinham baixa velocidade, apenas 8% tinham morrido do câncer até 25 anos depois do diagnótico;
mesmo entre os que tinham velocidade acelerada, a maioria não tinha morrido do câncer até 25 anos depois do diagnótico.

Vinte e cinco anos. Não vinte e cinco dias, nem vinte e cinco semanas, ou vinte e cinco meses. Vinte e cinco anos.
Tratei do crescimento do PSA em algumas páginas

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