Saúde
- A Importância Do Tempo Até A “volta Do Psa” (fracasso Ou Recorrência Bioquímica)
Claro que a volta do PSA aumenta uma série de riscos em comparação com as pessoas com o PSA indetectável. A pergunta que os pesquisadores tentaram responder é se o tempo até o PSA reaparecer tem algum impacto no risco de metástase e de morte. Amostra:...
- Margens Cirúrgicas Positivas Não Aumentam A Mortalidade
Você descobriu, depois da cirurgia, que o câncer afetou a parede da próstata. Seu patologista encontrou margens positivas: positive surgical margins (PSM). Quando o cirurgião me passou essa informação, achei que estava mais próximo de morrer de...
- Radioterapia Depois Do Fracasso Da Prostatectomia
Você foi operado. O PSA voltou ou nunca desapareceu. O que fazer em seguida? Dr. Bruce Trock e sua equipe compararam três grupos: os dois fizeram prostatectomia radical e o PSA "voltou", mas um fez logo a chamada salvage radiotherapy (XRT), radioterapia...
- A Radioterapia Depois Da Cirurgia Aumenta A Sobrevivência De Pacientes De Câncer De Próstata
Pesquisadores da Johns Hopkins e da Duke Universities analisaram pacientes com cânceres que avançavam rapidamente depois da cirurgia (com o PSA dobrando cada seis meses ou menos). Uma pesquisa anterior com 501 pacientes revelou que metade dos que receberam...
- Quando Os Nódulos Linfáticos São Afetados
Uma pesquisa feita no Departmento de Urologia, na Universidade de Berna, Suiça. tratou do problema de pacientes que fazem prostatectomia retropubica radical. Qual o efeito de nódulos positivos nas pessoas que fazem essa cirurgia? Analisaram 122 pacientes...
Saúde
Sobrevivência: prostatectomia e outras terapias
O objetivo principal desta pesquisa foi comparar a sobrevivência de pessoas que optaram pela prostatectomia em comparação com as que optaram por outros tratamentos.
Pesquisaram 5.845 pacientes entre 65 e 74 anos diagnosticados em 1992 com câncer localizado ou regional e comorbidade (outras doenças) menor do que do que 2. O acompanhamento durou, na mediana, 11 anos (mediana: metade menos; metade igual ou mais). A sobrevivência geral (incluíndo todas as causas de morte) aos dez anos foi dos que fizeram prostatectomia, seguida dos que fizeram ((81.0%; 95% CI: 79.4-82.4%) igualmente radical mais radioterapia (67.6%; 62.0-72.5%). Vieram após os que fizeram radioterapia (60.5%; 58.3-62.6%), e a sobrevivência mais baixa foi a dos que não fizeram nada, watchful-waiting (50.7%; 47.5-53.8%).
Os resultados foram semelhantes no que concerne a mortalidade específica, por câncer da próstata. A relação se manteve controlando a idade, a raça, a região do país, o escore Gleason, a comorbidade, a renda domiciliar média, uso ou não da terapia hormonal e da quimioterapia. Por esse estudo, a prostatectomia compensa - a partir da sobrevivência, tanto geral, quanto específica. Não há considerações sobre a qualidade da vida.
O fato de que a prostatectomia mais radiação tenha dado resultados ligeiramente piores pode refletir o que chamam de selection bias, os pacientes que receberam outro tratamento simultâneo ou próximo são pacientes que os médicos consideram com um câncer mais grave, mais agressivo, ainda que o Gleason fosse mantido constante estatisticamente.
Fonte: J Surg Oncol. 2008 Mar 31.
Pesquisaram 5.845 pacientes entre 65 e 74 anos diagnosticados em 1992 com câncer localizado ou regional e comorbidade (outras doenças) menor do que do que 2. O acompanhamento durou, na mediana, 11 anos (mediana: metade menos; metade igual ou mais). A sobrevivência geral (incluíndo todas as causas de morte) aos dez anos foi dos que fizeram prostatectomia, seguida dos que fizeram ((81.0%; 95% CI: 79.4-82.4%) igualmente radical mais radioterapia (67.6%; 62.0-72.5%). Vieram após os que fizeram radioterapia (60.5%; 58.3-62.6%), e a sobrevivência mais baixa foi a dos que não fizeram nada, watchful-waiting (50.7%; 47.5-53.8%).
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O fato de que a prostatectomia mais radiação tenha dado resultados ligeiramente piores pode refletir o que chamam de selection bias, os pacientes que receberam outro tratamento simultâneo ou próximo são pacientes que os médicos consideram com um câncer mais grave, mais agressivo, ainda que o Gleason fosse mantido constante estatisticamente.
Fonte: J Surg Oncol. 2008 Mar 31.
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