Tratar ou não tratar?
Idosos que se submeteram a tratamento para o câncer de próstata viveram mais do que os que não se trataram. O uso do PSA parece ter algo a ver com isso porque os anteriormente a maioria dos cânceres só era detectada quando estavam adiantados. Em parte, o dilema entre tratar e não tratar deriva dos efeitos colaterais dos tratamentos, que são pesados, e da idade avançada da maioria dos pacientes.
Yu-Ning Wong e associados, do Fox Chase Cancer Center, avaliaram o efeito do tratamento (radiação ou prostatectomia) vs. observação no que concerne a sobrevivência de idosos com cânceres localizados de baixo e médio risco. Usaram dados do Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database da Medicare. Analisaram os dados referentes a 44.630 idosos (65 a 80) que foram diagnosticados entre 1991 e 1999 e que sobreviveram pelo menos um ano.
Foram classificados em dois grupos. Os que receberam tratamento nos seis meses seguintes ao diagnostico (n = 32,022) e os demais (n = 12,608), sendo que os que receberam apenas tratamento hormonal foram excluidos.
Os pesquisadores concluiram que o grupo dos que receberam tratamento tinha um risco de morte que era 31% menor durante os 12 anos em que foram acompanhados. No grupo tratado 24% faleceram, em contraste com 37% do grupo que nao recebeu tratamento. O tratamento aumentou a sobrevivencia ate dos que foram diagnosticados quando tinham entre 75 e 80 anos.
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