A importância do nadir no PSA e para a radiação
NADIR é o nome técnico dado ao valor mais baixo depois da radioterapia. Como continua a existir próstata e a próstata produz PSA normalmente, o cálculo é diferente do feito na cirurgia, quando não há mais próstata. Na cirurgia 100% exitosa o PSA acaba, fica não detetável mesmo nos níveis mínimos dos equipamentos mais recentes.
Hanlon AL, Diratzouian H, eHanks GE., em "Posttreatment prostate-specific antigen nadir highly predictive of distant failure and death from prostate cancer" publicado em Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002, sublinham a importância do nadir. Numa pesquisa acompanharam 615 homens tratados com radioterapia durante pouco mais de cinco anos, na mediana. Tentaram prever três variáveis:
- controle do PSA;
- ausência de metástase distante e
- sobrevivência específica (tem que ser específica porque os que não morremos de câncer de próstata algum dia morremos de outra coisa)
- o nadir - quanto mais baixo melhor
- o PSA antes do tratamento - quanto mais baixo melhor
- o escore Gleason - até seis melhor do que mais do que seis
- o estágio do tumor (T1-T2a) e
- a dose da radiação - quanto mais alta melhor
Construíram três grupos do nadir (igual ou menor do que 1ng/mL; de 1,1 a 2 e mais do do que 2. Oito anos depois. Olhem os resultados:
- ausência de metástase distante: 96%, 89%, e 61%;
- sobrevivência específica: 97%, 96%, e 78%.
Neste estudo, algumas variáveis pesaram: PSADT (quanto mais tempo, melhor); nadir mais baixo, tempo para chegar até o nadir (quanto maior, melhor).
Sei que informações mais técnicas tornam essa página menos acessível; porém, algumas páginas contém informações que são difíceis de acompanhar - ou as publico e beneficio alguns, ou não as publico e ninguém se beneficia.
Quero deixar registrada minha raiva: faço esse blog sózinho, sem ajuda de ninguém. A raiva vem de querer ler um artigo e encontrar que empresas sanguessugas, a escória da humanidade, que cobram pela leitura de artigos científicos que ninguém que trabalha para elas escreveu. Claro que tenho outros acessos e leio os artigos sem pagar para ajudar meus leitores, mas que é de dar náuseas e vomitar, é.
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