Saúde
Os exames de câncer de próstata são probabilísticos: somente quando uma biópsia nos dá um resultado positivo (leia-se, com câncer) é que há certeza, ainda assim com aquela pequena margem de dúvida derivada de erros de laboratório. Por isso, os exames são repetidos. Aliás, quando fui operado notei que retiravam meu sangue logo antes da operação. Eu acreditava que faziam isso desde antes, acumulando o sangue durante algumas semanas, mas me informaram que era mais seguro fazê-lo no próprio ambiente de cirurgia, porque eliminava "clerical errors", erros de secretária - colocar o rótulo de um paciente no sangue de outro. A existência de estatísticas adequadas permitia essa conclusão.
Porém, um exame de PSA alto e/ou um toque retal suspeito representam uma probabilidade mais elevada de que exista câncer e o procedimento seguinte é a biópsia, que também é probabilística. Eu "fiz" dez agulhas sem que o câncer aparecesse, mas estava lá. Esses procedimentos geram muita angústia.
O Dr. David A. Katz do VA Iowa City Health Care System e colaboradores acompanharam 109 homens que tiveram testes com resultados suspeitos, mas com biópsias negativas, comparando-os com 101 homens com testes normais. Aplicaram uma escala de preocupação com câncer de prostata que varia de zero a cinco. Os homens com testes suspeitos tiveram um escore médio de 4,5 e os controles 3,9. Esses resultados foram publicados em Urology 2007;69:215-220.
Essa pesquisa, e muitas outras, nos dizem que temos que desenvolver testes mais exatos e mais rápidos: até lá, temos que acelerar os resultados sem comprometer a qualidade porque o preço que está sendo pago pelo paciente que espera é alto.
Sobre testes, clicar sobre as seguintes páginas:
O fim das biópsias?
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Testes melhores estão à vista
Mais um teste para ajudar na detecção do câncer de próstata!
Variações no PSA de um dia para o outro
Os testes iniciais de câncer de próstata
Novo teste, nova promessa
Câncer de próstata, testes e ansiedade
Um teste-alerta ultra rápido
Novo teste para cânceres agressivos
- Variações No Psa De Um Dia Para O Outro
Um grupo que edita um blog chamado The Palpable Prostate publicou um gráfico e uma análise dos valores do PSA e do PSA livre num período de 28 dias. Há variações de dia para dia, o que significa que melhoraríamos muito nossas análises (assim como...
- Mais Um Teste Para Ajudar Na Detecção Do Câncer De Próstata!
Há um gene, o gene 3 (PCA3) presente na urina que pode melhorar a triagem do câncer de próstata. O PSA (e seus cálculos e medidas) continuará sendo o primeiro teste na detecção, mas é possível reduzir os falsos positivos e falsos negativos. Pessoas...
- Novo Teste, Nova Promessa
Cientistas na St George's, University of London, pesquisam um novo teste com base no sangue coletado de possíveis pacientes de câncer de próstata que usa marcadores de DNA para identificar as células de câncer de próstata que viajam pelo sangue....
- Testes Melhores Estão à Vista
A combinação do exame do PSA e o toque retal proporciona o padrão atual para justificar ou não biópsias. Porém, há muitos falsos positivos e falsos negativos. As biópsias também podem dar falsos negativos (eu, pessoalmente, fiz 4 agulhas, mais...
- O Fim Das Biópsias?
Google Groups: sci.med.prostate.cancer: "human aspartyl (asparaginyl) beta-hydroxylase, or HAAH" Um novo teste, baseado numa proteína, a "Human aspartyl (asparaginyl) beta-hydroxylase", ou HAAH, poderia evitar a dor e o desconforto das biópsias. As...
Saúde
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