Comparando riscos
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Changing Patterns Of Pelvic Lymphadenectomy For Prostate Cancer: Results From CaPSURE

Este estudo revela o padrão de opções entre custos e benefícios. Ter nódulos linfáticos positivos não é um bom sinal, mas nada catastrófico. Significa que o câncer está ali e que pode estar além.
Analisar os nódulos acarreta uma taxa de complicações que, nos hospitais americanos analisados, varia entre 4% e 6%. Não sou patriota a ponto de achar que nossos hospitais, brasileiros, tem taxa igual ou menor. Na média deve ser bem maior e alguns hospitais muito, muito maior. Mas a taxa de detecção de metástese é baixa.
Dividindo os pacientes em três grupos de risco, o número de nódulos com câncer aumenta de 0,87%, para 2,0% e para 7,1% nos grupos de risco baixo, médio e alto. O argumento é que nos grupos de risco baixo e médio não faria sentido realizar os exames devido a que a taxa de complicações cirúrgicas e hospitalares é mais alta do que a taxa "positiva", de metástese.



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