Docetaxel Mais Prednisone ou Mitoxantrone Mais Prednisone Para o Câncer de Próstata Avançado?
Saúde

Docetaxel Mais Prednisone ou Mitoxantrone Mais Prednisone Para o Câncer de Próstata Avançado?


Pesquisa clássica, chamada TAX 327. Um grupo, o (D3), recebeu docetaxel de três em três semanas, com prednisone; outro, o D1, recebeu docetaxel semanalmente (também com prednisone) e um terceiro grupo, baseado em mitoxantrone com prednisone o grupo MP. Eram 1.006 homens com câncer metastizado e resistente à terapia hormonal. Há poucos anos muitos jogariam a toalha, mas hoje há alternativas que ganham tempo e essa pesquisa quer saber qual a melhor alternativa.
Em verdade é uma extensão de pesquisa anterior, feita em Agosto de 2003. Naquele então, 557 pacientes haviam morrido e as primeiras análises mostraram que o D3P era melhor do que o MP (sobrevivência mais longa, menos dor, melhor comportamento do PSA). Essa extensão atualiza os dados., usando a data da morte. Entre 2003 e março de 2007, morreram mais 310 pessoas, chegando a 867 mortes no total geral. Olhando o lado positivo, ainda havia 139 vivos depois de tantos anos além do fracasso da terapia hormonal. A sobrevivência maior do grupo D3 ou D3P em comparação com o MP foi confirmada (P = .004). A mediana da sobrevivência desse grupo foi de 19,2 meses (metade morreu antes, metade depois ou continuava viva), variando entre 17,5 e 21,3 meses (95% CI, 17,5 a 21,3 ) no grupo D3P, 17,8 meses (95% CI, 16,2 a 19,2 meses) no grupo D1P, ou seja, menos do que nos que tomavam docetaxel de 3 em 3 semanas apenas, e 16,3 meses no grupo MP. Mais pacientes sobreviveram >/= 3 anos no grupo com docetaxel de 3 em 3 semanas do que no grupo com docetaxel semanal (18,6% e 16,6%) e bem mais do que no grupo MP (13,5%). Grupos de idade diferentes produziram resultados na mesma direção, com ou sem dor, com PSA maior ou menor do que 115 ng/mL, que era a mediana (metade mais, metade menos).
Essas pesquisas são necessárias para saber quais as combinações mais eficientes de ingredientes e a dosagem. O uso de docetaxel tem vantagens e o uso de 3 em 3 semanas é um pouco superior ao uso semanal.

De nosso interesse é que metade sobreviveu 18 meses ou mais nesse tratamento depois que o tratamento hormonal deixou de fazer efeito
Os pesquisadores são do grupo da Johns Hopkins - Berthold DR, Pond GR, Soban F, de Wit R, Eisenberger M, Tannock e a referência é o J Clin Oncol. 2008 Jan 10;26(2):242-5.

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