Saúde
1 - O que é edema pulmonar
CID 10 - J81
Um edema pulmonar é o inchaço e/ou acúmulo de fluidos nos pulmões ocasionando prejuízo nas trocas gasosas e pode causar insuficiência respiratória. Suas causas podem ser a incapacidade do coração remover fluidos da circulação no pulmão (edema pulmonar cardiogênico), ou lesão do parênquima pulmonar (edema pulmonar não-cardiogênico). O tratamento do edema pulmonar depende das causas, porém objetiva maximizar a função respiratória e eliminar a causa.
Diagnóstico
Em geral suspeita-se de edema pulmonar por achados no histórico médico, como doença cardíaca prévia, e exame físico. Alguns sons detectados pela auscultação são característicos de edema pulmonar. Geralmente são feitos testes de sangue para eletrólitos (sódio, potássio) e contagem sanguínea completa, assim como estudos de coagulação. O diagnóstico do edema pulmonar é confirmado por raio-x de tórax, o qual mostra aumento de fluido nas paredes alveolares. Saturação de oxigênio baixa e distúrbio de gases no sangue arterial podem fortalecer o diagnóstico e prover base para várias formas de tratamento. Eeletrocardiografia de urgência também pode fortalecer o diagnóstico e identificar doença nas válvulas cardíacas.
Causas
O edema agudo do pulmão pode ser decorrente de dano direto ao tecido, ou resultado de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório.
Causas do edema pulmonar cardiogênico
As causas do edema pulmonar decorrente de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório são:
* Insuficiência cardíaca congestiva.
* Ataque cardíaco severo (iInfarto Agudo do Miocárdio) com insuficiência ventricular esquerda.
* Arritmia severa: taquicardia (batimento rápido do coração) ou bradicardia (batimento lento do coração).
* Crise de hipertensão.
* Efusão pericardial (derrame pericárdico).
* Sobrecarga de fluidos devido a insuficiência renal ou terapia intravenosa.
Causas do edema pulmonar não cardiogênico
As causas do edema pulmonar não cardiogênico são:
* Inalação de gases tóxicos.
* Múltiplas transfusões sanguíneas.
* Infecção grave.
* Contusão pulmonar.
* Traumas múltiplos como os decorrentes de acidente de carro.
* Hemorragia subaracnóidea.
* Aspiração de fluidos gástricos.
* Afogamento.
* Certos tipos de medicações.
* Obstrução das vias nasais superiores.
* Malformação arteriovenosa.
* Reexpansão decorrente de lobectomia ou toracocentese de grande volume.
* Lesão de repercussão decorrente de, por exemplo, transplante de pulmão.
*Grandes altitudes ocasionalmente podem levar ao edema pulmonar de alta altitude.
Tratamento
O tratamento do edema pulmonar foca inicialmente em manter a oxigenação adequada. Isso acontece com fluxo alto de oxigênio, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica em casos extremos. Quando o edema pulmonar é decorrente de causas circulatórias, o principal tratamento é com nitratos intravenosos e diuréticos de alça.
Fonte Copacabana runners.net
2 - EDEMA AGUDO DO PULMÃO
Conceito:
Edema pulmonar indica excesso de líquido no alvéolo proveniente do capilar .
Causas:
Aumento de volemia ;
Problemas renais , principalmente na glomérulonefrite
Insuficiência cardíaca congestiva esquerda ;
Alteração da permiabilidade vascular.
A) Pneumonia: as bactérias alteram a permeabilidade do capilar aumentando a passagem de líquidos para o alvéolo.
B) Stress: há liberação de bradicinina e histamina que também alteram a permeabilidade capilar.
Sinais e sintomas
dispnéia;
respiração superficial e ruidosa ;
paciente inquieto e ansioso ;
mão úmida e gelada ;
tosse contínua com produção de saliva mucóide ;
Sinais mais característicos: saída de secreção rosa e espumosa em grande quantidade .
Tratamento:
Restrição hídrica;
Diurético : diminuir a volemia ;
Sedação : diminuir a agitação e o stress;
Digital : aumenta força contrátil e aumenta o débito de ventrículo esquerdo ; Aminofiliva : bronquiodilatadora ;
Oxigenação .
Cuidados de Enfermagem :
1)Aspiração ;
2) Posição de foweler com pernas e pés mais baixos que o resto do corpo;
3) Uso de torniquetes rotativos : garroteamento de 3 membros com rodízio (sentido horário) Em MMII o Garroteamento é feito na coxa; Em MMSS é feito no antebraço ;
O rodízio é feito a cada cinco minutos . Qdo os sintomas forem aliviados , os torniquetes são retirados removendo um de cada vez a intervalos de 15 minutos .
A vantagem do uso do torniquete é que diminui retorno venoso e o fluxo de saída do ventrículo direito, ajudando a descongestionar os pulmões .
4)Observar sinais de intoxicação digitálica (suodorese , náuseas, vômitos);
5) Oxigenação ( administração de O2 a 100% através de máscara facial.);
6) Controle de sinais vitais;
7) Apoio psicológico (Uma característica do edema pulmonar é o medo extremo e a ansiedade que se intensificam tornando a condição mais grave . )
8) Administração dos medicamentos solicitados pelo médico .
- Controle Da Tuberculose
Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo...
- Embolia Pulmonar (2) Cid 10 - I26
Embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar (TEP) é o bloqueio da artéria pulmonar ou um de seus ramos, geralmente ocorrendo quando um trombo venoso profundo (sangue coagulado de uma veia) se desloca de seu local de formação e viaja, ou emboliza,...
- Retenção De Líquidos
Retenção de líquidos é o nome popular que descreve o inchaço no corpo ou em parte dele.É razoavelmente comum as pessoas sentirem que estão “retendo líquidos”. As pernas inchadas no final do dia, com marcas de pressão das meias ou dos sapatos,...
- InsuficiÊncia CardÍaca
A insuficiência cardíaca é uma doença do músculo do coração, que resulta em um déficit de bombeamento do sangue pelo coração. Assim, o coração não pode enviar sangue suficiente para os diferentes órgãos do corpo, causando vários efeitos...
- Tipos De Edemas
Os edemas são acúmulos de substância em determinadas partes do organismo humano e podem ser evidenciados por meio da realização do exame físico. O edema deve ser analisado clinicamente por meio da inspeção e palpação,...
Saúde
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
1 - O que é edema pulmonar
CID 10 - J81
Um edema pulmonar é o inchaço e/ou acúmulo de fluidos nos pulmões ocasionando prejuízo nas trocas gasosas e pode causar insuficiência respiratória. Suas causas podem ser a incapacidade do coração remover fluidos da circulação no pulmão (edema pulmonar cardiogênico), ou lesão do parênquima pulmonar (edema pulmonar não-cardiogênico). O tratamento do edema pulmonar depende das causas, porém objetiva maximizar a função respiratória e eliminar a causa.
Diagnóstico
Em geral suspeita-se de edema pulmonar por achados no histórico médico, como doença cardíaca prévia, e exame físico. Alguns sons detectados pela auscultação são característicos de edema pulmonar. Geralmente são feitos testes de sangue para eletrólitos (sódio, potássio) e contagem sanguínea completa, assim como estudos de coagulação. O diagnóstico do edema pulmonar é confirmado por raio-x de tórax, o qual mostra aumento de fluido nas paredes alveolares. Saturação de oxigênio baixa e distúrbio de gases no sangue arterial podem fortalecer o diagnóstico e prover base para várias formas de tratamento. Eeletrocardiografia de urgência também pode fortalecer o diagnóstico e identificar doença nas válvulas cardíacas.
Causas
O edema agudo do pulmão pode ser decorrente de dano direto ao tecido, ou resultado de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório.
Causas do edema pulmonar cardiogênico
As causas do edema pulmonar decorrente de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório são:
* Insuficiência cardíaca congestiva.
* Ataque cardíaco severo (iInfarto Agudo do Miocárdio) com insuficiência ventricular esquerda.
* Arritmia severa: taquicardia (batimento rápido do coração) ou bradicardia (batimento lento do coração).
* Crise de hipertensão.
* Efusão pericardial (derrame pericárdico).
* Sobrecarga de fluidos devido a insuficiência renal ou terapia intravenosa.
Causas do edema pulmonar não cardiogênico
As causas do edema pulmonar não cardiogênico são:
* Inalação de gases tóxicos.
* Múltiplas transfusões sanguíneas.
* Infecção grave.
* Contusão pulmonar.
* Traumas múltiplos como os decorrentes de acidente de carro.
* Hemorragia subaracnóidea.
* Aspiração de fluidos gástricos.
* Afogamento.
* Certos tipos de medicações.
* Obstrução das vias nasais superiores.
* Malformação arteriovenosa.
* Reexpansão decorrente de lobectomia ou toracocentese de grande volume.
* Lesão de repercussão decorrente de, por exemplo, transplante de pulmão.
*Grandes altitudes ocasionalmente podem levar ao edema pulmonar de alta altitude.
Tratamento
O tratamento do edema pulmonar foca inicialmente em manter a oxigenação adequada. Isso acontece com fluxo alto de oxigênio, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica em casos extremos. Quando o edema pulmonar é decorrente de causas circulatórias, o principal tratamento é com nitratos intravenosos e diuréticos de alça.
Fonte Copacabana runners.net
2 - EDEMA AGUDO DO PULMÃO
Conceito:
Edema pulmonar indica excesso de líquido no alvéolo proveniente do capilar .
Causas:
Aumento de volemia ;
Problemas renais , principalmente na glomérulonefrite
Insuficiência cardíaca congestiva esquerda ;
Alteração da permiabilidade vascular.
A) Pneumonia: as bactérias alteram a permeabilidade do capilar aumentando a passagem de líquidos para o alvéolo.
B) Stress: há liberação de bradicinina e histamina que também alteram a permeabilidade capilar.
Sinais e sintomas
dispnéia;
respiração superficial e ruidosa ;
paciente inquieto e ansioso ;
mão úmida e gelada ;
tosse contínua com produção de saliva mucóide ;
Sinais mais característicos: saída de secreção rosa e espumosa em grande quantidade .
Tratamento:
Restrição hídrica;
Diurético : diminuir a volemia ;
Sedação : diminuir a agitação e o stress;
Digital : aumenta força contrátil e aumenta o débito de ventrículo esquerdo ; Aminofiliva : bronquiodilatadora ;
Oxigenação .
Cuidados de Enfermagem :
1)Aspiração ;
2) Posição de foweler com pernas e pés mais baixos que o resto do corpo;
3) Uso de torniquetes rotativos : garroteamento de 3 membros com rodízio (sentido horário) Em MMII o Garroteamento é feito na coxa; Em MMSS é feito no antebraço ;
O rodízio é feito a cada cinco minutos . Qdo os sintomas forem aliviados , os torniquetes são retirados removendo um de cada vez a intervalos de 15 minutos .
A vantagem do uso do torniquete é que diminui retorno venoso e o fluxo de saída do ventrículo direito, ajudando a descongestionar os pulmões .
4)Observar sinais de intoxicação digitálica (suodorese , náuseas, vômitos);
5) Oxigenação ( administração de O2 a 100% através de máscara facial.);
6) Controle de sinais vitais;
7) Apoio psicológico (Uma característica do edema pulmonar é o medo extremo e a ansiedade que se intensificam tornando a condição mais grave . )
8) Administração dos medicamentos solicitados pelo médico .
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Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo...
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Embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar (TEP) é o bloqueio da artéria pulmonar ou um de seus ramos, geralmente ocorrendo quando um trombo venoso profundo (sangue coagulado de uma veia) se desloca de seu local de formação e viaja, ou emboliza,...
- Retenção De Líquidos
Retenção de líquidos é o nome popular que descreve o inchaço no corpo ou em parte dele.É razoavelmente comum as pessoas sentirem que estão “retendo líquidos”. As pernas inchadas no final do dia, com marcas de pressão das meias ou dos sapatos,...
- InsuficiÊncia CardÍaca
A insuficiência cardíaca é uma doença do músculo do coração, que resulta em um déficit de bombeamento do sangue pelo coração. Assim, o coração não pode enviar sangue suficiente para os diferentes órgãos do corpo, causando vários efeitos...
- Tipos De Edemas
Os edemas são acúmulos de substância em determinadas partes do organismo humano e podem ser evidenciados por meio da realização do exame físico. O edema deve ser analisado clinicamente por meio da inspeção e palpação,...