Intolerância à Lactose
Saúde

Intolerância à Lactose


A lactose  (açúcar do leite) é  um dissacarídeo muito comum em nossa alimentação, em especial a brasileira, advindo do leite de vaca e de seus derivados. Esse dissacarídeo é composto por
2 monossacarídeos: a glicose e a galactose. Porém, para a digestão e absorção completa da lactose, há necessidade de plena atividade das enzimas digestivas. Para isso, o organismo lança mão de duas enzimas, a amilase salivar e a lactase. Os produtos desta digestão (glicose e galactose) são totalmente absorvidos no intestino delgado e vão para corrente sanguínea.


Alguns indivíduos apresentam um distúrbio nesta digestão, denominado de intolerância à lactose, causada pela deficiência, primária ou secundária, da enzima responsável pela hidrólise (quebra) da lactose, que é a enzima a lactase.

Este distúrbio manifesta-se na forma de uma má absorção deste açúcar, a lactose, presente no leite, podendo causar grande desconforto abdominal e diarréia

Lactose não digerida pela enzima lactase, chega no intestino grosso
Flora intestinal ↔ Fermenta lactose em H2, metano,CO2 e ácidos orgânicos. 
     SINTOMAS da INTOLERÂNCIA



 

Embora, muitas vezes, sejam usados como sinônimos, é importante estabelecer diferença entre a intolerância, a alergia e a sensibilidade,


No Brasil, estima-se que cerca de 35 a 40 milhões de adultos tenham perturbações digestivas após a ingestão de um copo de leite de vaca ou derivados, tais como, digestão lenta, distensão abdominal, empachamento, meteorismo, aumento do número diário das evacuações, fezes pastosas e fétidas.



Outro fato importante é que, muitas vezes, a lactose é ingerida em excesso, como parte constituinte de produtos dietéticos industrializados, sem o conhecimento do paciente e com isso, aumentando ainda mais a sua prevalência.

A lactase, em condições de normalidade, está presente nas células distais das vilosidades da mucosa intestinal, para efetuar a digestão da lactose. Sua ausência causa uma diarréia osmótica pela permanência de lactose não digerida na luz intestinal, com produção de quantidades anormais de hidrogênio, ácido lático, ácido acético e pela decomposição bacteriana.


Embora os níveis de lactase sejam normais na infância, estes indivíduos, quando adultos, passam a apresentar níveis baixos dessa enzima. Essa diminuição de quantidade e de atividade da lactase intestinal é determinada por fatores genéticos. No entanto, sofre a influência, também, de fatores ambientais, tais como, na presença de desnutrição, parasitoses, infecções intestinais e alcoolismo. Por outro lado em alguns casos, ela pode representar uma resposta adaptativa à diminuição de ingestão de laticínios

 

Diagnóstico



Tratamento

O tratamento da intolerância à lactose consiste, basicamente, em excluir os alimentos que contêm lactose.
Poderá substituir o leite de vaca pela bebida vegetal como: soja, arroz, aveia entre outros. Hoje se encontra vários produtos à base de soja em substituto do leite animal.

A ingestão de bebidas fermentadas de leite, por exemplo o Kefir ou yakult, contêm diferentes culturas de lactobacilos, podem melhorar a tolerância à digestão da lactose em adultos e a ingestão de lactobacilos para recompor a microflora intestinal é importante no tratamento.



Att, Nutricionista Giselle Barrinuevo





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