Saúde
O que a químio faz no câncer da próstata?
A quimioterapia mais usada hoje contra o câncer de próstata se chama Taxotere. Era usado contra o câncerde mama, mas como a “segunda” linha – quando a químio da primeira linha falhava. Hoje, é o padrão no tratamento do câncer de próstata avançado.
Desde há umas décadas que se tentava uma quimioterapia contra esse câncer, mas sem resultados. Verdade, eram medicamentos desenhados para combater outros cânceres, não o da próstata. Eram usado no desespero, em pacientes prestes a morrer, com muita dor e muito enfraquecidos. Eram pacientes do tipo no qual quase nada funcionaria.
Hoje há medicamentos “inteligentes”, que usam o conhecimento acumulado em décadas de pesquisas sobre células, moléculas, bioquímica. No caso do câncer da próstata, o Taxotere é o primeiro que deu bons resultados – mas ainda falta muito. Virou tratamento padrão, mas somente para pacientes que já não respondem ao tratamento hormonal. Às vezes é usado junto com uma ou outra forma de tratamento hormonal. Sem lugar a dúvidas, muitos pacientes experimentam melhoria na qualidade da vida porque a dor diminui e muitos também vivem mais tempo, embora menos do que todos desejamos.
Como funciona?
Taxotere inibe a proliferação de células cancerosas, inibindo os efeitos de uma proteína chamada de Bcl-2, que impede que as células cancerosas morram “normalmente”. Para quem não sabe, as células morrem normalmente e são substituídas por outras, recém-criadas. As células cancerosas se subdividem rapidamente e o tumor cresce.
Um problema é fazer o Taxotere chegar às células cancerosas do paciente. No laboratório, se adicionarmos Taxotere às células cancerosas, elas morrem. O remédio paralisa a célula.
Mais de metade dos pacientes tratados se beneficiam com um período de remissão da doença, mas os efeitos ainda deixam muito a desejar. Vivem, na média, três meses a mais do que os que receberam o tratamento padrão anterior. É pouco, mas há pesquisas para melhorar o medicamento.
Há efeitos colaterais também. Cai cabelo, há náuseas e vômitos, ainda que moderados, aumenta a chance de infecções e de anemia. Quase todos os efeitos acabam quando acaba a terapia.
Como saber se o tratamento está funcionando?
A diminuição do PSA é uma das maneiras. Se o PSA diminui ou para de crescer, o medicamento está funcionando. Se isso não acontecer em dois meses, não adianta continuar o medicamento.
Infelizmente, muitas células escapam ao tratamento e voltam a se reproduzir. Pode durar pouco ou bastante. Taxotere aumenta alguns meses de vida, na média. Há os que não se beneficiam em nada e há os que vivem muitos meses ou alguns anos a mais com mais qualidade de vida.
Há muita, muita gente no mundo com câncer de próstata avançado. Esse número só tende a aumentar com o envelhecimento da população. É um mercado considerável e por isso (e não por idealismo) que muitas empresas estão investindo pesado em outros tratamentos que começam a dar bons resultados experimentais. Pelas piores razões talvez tenhamos os melhores resultados.
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