Saúde

O que é uma bronquiolite?

A bronquiolite é uma inflamação da parte terminal do aparelho respiratório (bronquíolos) e geralmente é causada por uma infecção vírica.

No nosso país é extremamente comum, com um claro pico de incidência entre Janeiro e Fevereiro. É uma causa frequente de internamentos, particularmente em crianças pequenas e na maior parte dos casos não é uma doença muito grave (embora haja algumas excepções, principalmente quando estão presentes factores de risco, tais como a prematuridade, o baixo peso ao nascer e o convívio com outras crianças, entre outros).

Afecta crianças até aos 2 anos de idade e caracteriza-se por uma combinação variável dos seguintes sinais e sintomas:

- dificuldade respiratória

- "chiadeira" a respirar (espécie de "assobio" que se ouve na expiração)

- tosse

- dificuldade na alimentação

- apneias (paragens respiratórias), particularmente em bebés pequenos

- febre, geralmente baixa

Neste momento, o tratamento das bronquiolite é um tema de grande controvérsia em Pediatria. A maior parte dos estudos não comprovam a eficácia das nebulizações ou outros medicamentos, o que nos coloca com um problema para resolver: o que fazer?

Na prática, é costume testar-se as nebulizações e, por vezes, medicamentos da família da cortisona, pois muitas vezes aliviam parcialmente os sintomas e tranquilizam um pouco as crianças (e os pais!).

Os critérios de internamento para esta situação são os seguintes:

- falta de oxigénio no sangue

- dificuldade respiratória significativa

- bebés pequenos (abaixo dos 3 meses de idade)

- dificuldades marcadas na alimentação

- ansiedade dos pais (esta é uma questão polémica, mas é sempre importante perceber se os pais estão capazes de lidar com o filho doente; se não estiverem, é preferível internar 1-2 dias e ensiná-los a lidar com esta situação)

Por fim, quero deixar apenas uma palavra para a relação entre bronquiolite e asma. É também um tema que suscitou grandes debates há uns anos e neste momento parece mais ou menos consensual que a bronquiolite não pode evoluir para asma. No entanto, por vezes o primeiro episódio de falta de ar de um asmático pode ser falsamente rotulado de "bronquiolite". Com o tempo essas crises vão-se repetindo e, a posteriori, percebe-se que afinal já era uma asma desde o início (só o tempo dá essa resposta).

- Viroses - Infecções Respiratórias Na Infância
As infecções respiratórias (IR) constituem o maior grupo de doenças na criança, principalmente nos primeiros anos de vida. Uma criança pequena pode ter, em média, 9 a 10 infecções respiratórias por ano, representando estas cerca de 40% das...

- O Que é Uma Laringite?
Laringite é a inflamação da laringe, que é a parte do aparelho respiratório que engloba as cordas vocais. Deste modo, torna-se fácil perceber que os sintomas sejam a rouquidão, a tosse “funda” (ou “de cão”), dificuldade respiratória e,...

- O Meu Filho Tem Tosse - Devo Preocupar-me?
A tosse é um sintoma muito frequente em Pediatria. É um mecanismo de defesa do organismo, que serve para “limpar” as vias aéreas, pelo que desempenha um papel importante na resistência do aparelho respiratório às agressões a que está sujeito.Pode...

- Febre - Herói Ou Vilão?
A febre é o principal motivo de procura de ajuda médica na Pediatria. É muitas vezes um sinal assustador para os pais, que gera muita ansiedade, pelo que é importante desmistificar alguns conceitos.O primeiro é que só se considera febre se a temperatura...

- Pneumonia Pode Acometer Crianças, Adultos E Idosos
Pneumonia é o termo utilizado pra descrever a ocorrência de infecção em um ou ambos os pulmões. Existem mais de 100 tipos de micróbios que podem provocar um quadro de pneumonia, incluindo bactérias, vírus, fungos e parasitos. A maioria dos...

Saúde