Saúde
O que fazer quando a radioterapia falha? Esse foi o tema de uma troca de correspondência com dois companheiros que também lutam contra esse câncer. Coincidentemente, foi o tema de apresentação pelo Dr. Pisters. A questão mais importante é quanto adiantará fazer novas investidas contra o câncer. Essas investidas, depois que a terapia inicial com intenção curativa (como diferente de reduzir a dor, simplesmente aumentar a sobrevivência etc.) fracassou, são, às vezes chamadas de "salvage". Interessantemente, a terapia "salvage" mais comum é a própria radiação quando a prostatectomia falha. A decisão de fazer ou não fazer depende da idade e da saúde – em geral – do paciente, assim como de aspectos específicos relacionados com o câncer.
Como fazer essa avaliação? Se for completa, com biópsias transretais orientadas por ultrasonografia, cistoscopia, e vários scans: dos ossos, tomografia computarizada do abdômen e da região pélvica, PET/CT e ProstaScint. São procedimentos caros, mas podem evitar algo mais caro e com um risco maior que é a prostatectomia.
As terapias "salvage" mais usadas, quando falha a radioterapia, são a prostatectomia e a crioterapia. Não julgam aconselhável a prostatectomia quando já há metástase distante e/ou quando o paciente for muito idoso ou estiver muito enfraquecido.
Quem faz?
Pacientes com um estágio T2 (ou menos), Gleason de 7 ou menos antes da radiação (ou 8 ou menos depois dela), um PSA menor do que 10 ng/ml e que responda à terapia hormonal.
Esse mesmo autor concluiu que quando essas condições são observadas, que a prostatectomia produz melhores resultados a despeito dos imensos progressos na crioterapia.
É um tema relevante e as cartas dos leitores revelam isso – muitos experimentaram um crescimento do PSA e a volta do câncer depois da radioterapia. Há mais, muito mais, do que podemos informar nesse blog e os interessados devem pesquisar. PubMed é um bom local para começar.
- Prostatectomia Depois Da Braquiterapia
No intuito de ajudar um companheiro que também enfrenta câncer da próstata, dei uma espiada no que meu próprio hospital diz a respeito da prostatectomia depois da braquiterapia e da radioterapia. Fiz a busca num site novo, russo, de busca,...
- Não Ha Mais Duvidas: A Radiaçäo Depois Da Prostatectomia Aumenta A Sobrevivência
Um amplo estudo em San Antonio confirma que a radiaçäo logo apos a prostatectomia aumenta a sobrevivëncia. O Dr. Ian Thompson da University of Texas Health Science Center em San Antonio afirma que a inclusão da radiação protela a volta do PSA em...
- A Radiação Aumenta O Risco De Ter Outros Cânceres
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- A Radioterapia Depois Da Cirurgia Aumenta A Sobrevivência De Pacientes De Câncer De Próstata
Pesquisadores da Johns Hopkins e da Duke Universities analisaram pacientes com cânceres que avançavam rapidamente depois da cirurgia (com o PSA dobrando cada seis meses ou menos). Uma pesquisa anterior com 501 pacientes revelou que metade dos que receberam...
- Sobrevivência: Prostatectomia E Outras Terapias
O objetivo principal desta pesquisa foi comparar a sobrevivência de pessoas que optaram pela prostatectomia em comparação com as que optaram por outros tratamentos. Pesquisaram 5.845 pacientes entre 65 e 74 anos diagnosticados em 1992 com câncer localizado...
Saúde
O que fazer quando a radioterapia falha?
O que fazer quando a radioterapia falha? Esse foi o tema de uma troca de correspondência com dois companheiros que também lutam contra esse câncer. Coincidentemente, foi o tema de apresentação pelo Dr. Pisters. A questão mais importante é quanto adiantará fazer novas investidas contra o câncer. Essas investidas, depois que a terapia inicial com intenção curativa (como diferente de reduzir a dor, simplesmente aumentar a sobrevivência etc.) fracassou, são, às vezes chamadas de "salvage". Interessantemente, a terapia "salvage" mais comum é a própria radiação quando a prostatectomia falha. A decisão de fazer ou não fazer depende da idade e da saúde – em geral – do paciente, assim como de aspectos específicos relacionados com o câncer.
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As terapias "salvage" mais usadas, quando falha a radioterapia, são a prostatectomia e a crioterapia. Não julgam aconselhável a prostatectomia quando já há metástase distante e/ou quando o paciente for muito idoso ou estiver muito enfraquecido.
Quem faz?
Pacientes com um estágio T2 (ou menos), Gleason de 7 ou menos antes da radiação (ou 8 ou menos depois dela), um PSA menor do que 10 ng/ml e que responda à terapia hormonal.
Esse mesmo autor concluiu que quando essas condições são observadas, que a prostatectomia produz melhores resultados a despeito dos imensos progressos na crioterapia.
É um tema relevante e as cartas dos leitores revelam isso – muitos experimentaram um crescimento do PSA e a volta do câncer depois da radioterapia. Há mais, muito mais, do que podemos informar nesse blog e os interessados devem pesquisar. PubMed é um bom local para começar.
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