Saúde
A obesidade já se tornou uma das mais importantes epidemias do mundo moderno. Engana-se quem a trata apenas como um problema estético ou de aceitação social. A obesidade é uma doença com mortalidade proporcional ao grau de sobrepeso. Quanto maior, mais grave.
O método mais usado para avaliar obesidade é o índice de massa corporal (IMC). É um cálculo simples onde dividimos o peso pelo quadrado da altura, ou seja:
PESO (kg) /ALTURA ao quadrado (metros)
Exemplo: Uma pessoa de 1,70 metros pesando 90 kg.
90 kg /1,7 m x 1,7 m => 90 kg/2,89 m2 => IMC = 31,14 Kg/m2
A classificação baseada no IMC é a seguinte:
Baixo peso = IMC menor que 18,5 Kg/m2
Peso normal = IMC entre 18,5 e 24,9 Kg/m2
Sobrepeso = IMC entre 25 e 29,9 Kg/m2
Obesidade grau I = IMC entre 30 e 35 Kg/m2
Obesidade grau II = IMC entre 36 e 39,9 Kg/m2
Obesidade Mórbida = IMC > 40 Kg/m2
O paciente do exemplo acima é considerado obeso grau I.
Existem hoje no mundo 1,6 bilhões de pessoas com sobrepeso e 400 milhões de obesos. A principal causa é o sedentarismo associado a uma alimentação rica em calorias. Apenas um percentual muito pequeno dos obesos apresenta alguma doença que os predispõe a tal situação.
Alguns medicamentos podem levar ao ganho de peso, os principais são:
- Antipsicóticos: Olanzapina, Clozapina e Risperidona
- Antidepressivos: Amtriptilina e Paroxetina
- Antiepiléticos: Ácido Valpróico e Carbamazepina
- Corticóides
É importante ressaltar que existe diferença entre ganhar peso e ficar obeso. Não se pode colocar a culpa de um IMC de 35 kg/m2 nas drogas descritas acima.
Todas as pessoas com IMC > 25 kg/m2 devem ter a circunferência abdominal medida. Homens e mulheres com cintura maior que 102 cm e 88 cm respectivamente, apresentam maiores riscos de desenvolver doenças relacionadas a obesidade.
A chamada obesidade central é a que traz maior risco de doenças cardiovasculares e morte precoce. Pessoas com acúmulo de gordura na região abdominal apresentam a chamada gordura visceral, que é o excesso desta em volta dos órgãos. O acúmulo de gordura predominantemente nas coxas e quadris oferece menor risco, pois apresenta menor acometimento dos órgãos internos. É o corpo em forma de maçã versus o corpo em forma de pêra. (ver figura no alto da matéria).
Uma outra maneira de avaliar a gordura central é através da relação entre o comprimento da cintura e do quadril. Valores maiores que 1 em homens e 0,8 em mulheres indicam maior risco de doenças relacionadas a obesidade.
A partir de 35 Kg/m2 essas medidas perdem valor já que todos apresentam maior incidência de doenças.
Uma das consequências é o desenvolvimento da síndrome metabólica, também chamada de síndrome x.
O que é a síndrome metabólica ?
É considerado portador desta síndrome quem possui pelo menos 3 dos 5 critérios abaixo:
Circunferência abdominal maior que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres
Níveis de triglicerídeos sanguíneos maiores que 150 mg/dl
Colesterol HDL (colesterol bom) menor que 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres
Pressão arterial maior que 130 /85 mmHg ( leia sobre valores da pressão arterial em Hipertensão)
Níveis de glicose em jejum maiores que 100 mg/dl Pessoas obesas e/ou portadoras da síndrome metabólica apresentam maiores riscos de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares.
Pessoas com excesso de peso apresentam maior morbidade (existência de doenças associadas) e maior mortalidade do que pessoas com peso normal. A simples presença de sobrepeso já é suficiente para reduzir a expectativa de vida. O risco de morte chega a ser 3x maior em obesos do que em pessoas com IMC normal.
Ao contrário do que se possa pensar, o tecido adiposo (gorduroso) não é simplesmente um monte gordura inativa. É na verdade um tecido metabolicamente ativo produtor de enzimas que causam resistência ao funcionamento da insulina, elevação da pressão arterial, aumento do depósito de colesterol nos vasos e outras ações que elevam a morbidade do doente obeso.
Para se ter uma idéia dos malefícios do sobrepeso, além da síndrome metabólica, as seguintes doenças estão associadas a obesidade:
- Hipertensão
- Diabetes tipo 2
- Colesterolemia
- Infarto do miocárdio
- insuficiência cardíaca
- AVC
- Trombose venosa
- Demência
-Refluxo gastro-esofágico
- Câncer de esôfago, cólon, rins, fígado, pâncreas e linfoma
- Osteoartrite e lesões articulares, principalmente joelhos
- Glomerulonefrite e Síndrome nefrótica)
- Insuficiência renal)
- Cálculo renal
- Apnéia do sono
-Hisurtismo (crescimento de pêlos nas mulheres)
- Gota
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Saúde
OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLOICA
O método mais usado para avaliar obesidade é o índice de massa corporal (IMC). É um cálculo simples onde dividimos o peso pelo quadrado da altura, ou seja:
PESO (kg) /ALTURA ao quadrado (metros)
Exemplo: Uma pessoa de 1,70 metros pesando 90 kg.
90 kg /1,7 m x 1,7 m => 90 kg/2,89 m2 => IMC = 31,14 Kg/m2
A classificação baseada no IMC é a seguinte:
Baixo peso = IMC menor que 18,5 Kg/m2
Peso normal = IMC entre 18,5 e 24,9 Kg/m2
Sobrepeso = IMC entre 25 e 29,9 Kg/m2
Obesidade grau I = IMC entre 30 e 35 Kg/m2
Obesidade grau II = IMC entre 36 e 39,9 Kg/m2
Obesidade Mórbida = IMC > 40 Kg/m2
O paciente do exemplo acima é considerado obeso grau I.
Existem hoje no mundo 1,6 bilhões de pessoas com sobrepeso e 400 milhões de obesos. A principal causa é o sedentarismo associado a uma alimentação rica em calorias. Apenas um percentual muito pequeno dos obesos apresenta alguma doença que os predispõe a tal situação.
Alguns medicamentos podem levar ao ganho de peso, os principais são:
- Antipsicóticos: Olanzapina, Clozapina e Risperidona
- Antidepressivos: Amtriptilina e Paroxetina
- Antiepiléticos: Ácido Valpróico e Carbamazepina
- Corticóides
É importante ressaltar que existe diferença entre ganhar peso e ficar obeso. Não se pode colocar a culpa de um IMC de 35 kg/m2 nas drogas descritas acima.
Todas as pessoas com IMC > 25 kg/m2 devem ter a circunferência abdominal medida. Homens e mulheres com cintura maior que 102 cm e 88 cm respectivamente, apresentam maiores riscos de desenvolver doenças relacionadas a obesidade.
A chamada obesidade central é a que traz maior risco de doenças cardiovasculares e morte precoce. Pessoas com acúmulo de gordura na região abdominal apresentam a chamada gordura visceral, que é o excesso desta em volta dos órgãos. O acúmulo de gordura predominantemente nas coxas e quadris oferece menor risco, pois apresenta menor acometimento dos órgãos internos. É o corpo em forma de maçã versus o corpo em forma de pêra. (ver figura no alto da matéria).
Uma outra maneira de avaliar a gordura central é através da relação entre o comprimento da cintura e do quadril. Valores maiores que 1 em homens e 0,8 em mulheres indicam maior risco de doenças relacionadas a obesidade.
A partir de 35 Kg/m2 essas medidas perdem valor já que todos apresentam maior incidência de doenças.
Uma das consequências é o desenvolvimento da síndrome metabólica, também chamada de síndrome x.
O que é a síndrome metabólica ?
É considerado portador desta síndrome quem possui pelo menos 3 dos 5 critérios abaixo:
Circunferência abdominal maior que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres
Níveis de triglicerídeos sanguíneos maiores que 150 mg/dl
Colesterol HDL (colesterol bom) menor que 40 mg/dl em homens e 50 mg/dl em mulheres
Pressão arterial maior que 130 /85 mmHg ( leia sobre valores da pressão arterial em Hipertensão)
Níveis de glicose em jejum maiores que 100 mg/dl Pessoas obesas e/ou portadoras da síndrome metabólica apresentam maiores riscos de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares.
Pessoas com excesso de peso apresentam maior morbidade (existência de doenças associadas) e maior mortalidade do que pessoas com peso normal. A simples presença de sobrepeso já é suficiente para reduzir a expectativa de vida. O risco de morte chega a ser 3x maior em obesos do que em pessoas com IMC normal.
Ao contrário do que se possa pensar, o tecido adiposo (gorduroso) não é simplesmente um monte gordura inativa. É na verdade um tecido metabolicamente ativo produtor de enzimas que causam resistência ao funcionamento da insulina, elevação da pressão arterial, aumento do depósito de colesterol nos vasos e outras ações que elevam a morbidade do doente obeso.
Para se ter uma idéia dos malefícios do sobrepeso, além da síndrome metabólica, as seguintes doenças estão associadas a obesidade:
- Hipertensão
- Diabetes tipo 2
- Colesterolemia
- Infarto do miocárdio
- insuficiência cardíaca
- AVC
- Trombose venosa
- Demência
-Refluxo gastro-esofágico
- Câncer de esôfago, cólon, rins, fígado, pâncreas e linfoma
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Vale a pena ler isso: Pesquisadores da Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota nos Estados Unidos, concluiram que pacientes com peso normal mas com uma grande quantidade de gordura abdominal possuem risco aumentado de óbito por doenças cardiovasculares...