Rinite alérgica e distúrbios do sono
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Rinite alérgica e distúrbios do sono




Os sintomas principais da rinite alérgica são: espirros em salva, coriza abundante e hialina (clara), coceira nasal, podendo também se acompanhar de coceira em olhos, ouvidos, garganta e congestão (obstrução) nasal. A rinite alérgica é considerada por muitas pessoas como uma doença simples e sem importância, mas isso não é verdade. Como o dito popular, a rinite não mata, mas maltrata. 

A rinite alérgica resulta da inflamação crônica e persistente da mucosa nasal. Mas, com o passar do tempo, não apenas o nariz sofre, mas a doença passa a acometer outros locais vizinhos: seios da face, olhos, ouvidos, garganta, pulmões. E assim o problema vai crescendo, surgindo infecções repetidas, quadros catarrais, acessos de tosse. A rinite pode se associar, provocar ou agravar crises de asma. 

Um aspecto importante é o impacto da rinite sobre a qualidade de vida, seja numa criança como num adulto. Nesse contexto, o sintoma que mais incomoda é a obstrução nasal, que resulta da intensa congestão e costuma piorar ao deitar, durante a noite e nas primeiras horas da manhã. Se uma narina entope, já pode ser bastante desconfortável. Mas, quando a congestão atinge ambas as cavidades do nariz, impede a respiração adequada e obriga a respiração com a boca aberta, chamada de respiração bucal, prejudicando o sono. 

As alterações do sono mais frequentes resultantes da má respiração nasal provocada pela rinite alérgica são: redução do tempo de sono, prejuízo do sono profundo, microdespertares, apnéia obstrutiva ou hipopnéia, podendo também se acompanhar de alterações do eletroencefalograma. 

Chama-se de apnéia obstrutiva do sono a interrupção completa do fluxo de ar através do nariz ou da boca por um período de pelo menos dez segundos e, por hipopneia, uma redução de 30% a 50% desse fluxo). Em determinados momentos, a pessoa literalmente para de respirar. Os sintomas mais comuns são ronco, sono agitado, sonolência excessiva, baixa capacidade de concentração durante o dia, além de dor de cabeça ao acordar e fadiga matutina. Algumas pessoas podem ter episódios visíveis de interrupção da respiração durante o sono. 

O sono alterado pela obstrução nasal repetida, causada pela rinite alérgica pode causar também queda do desempenho psicomotor e das funções cognitivas, aprendizado escolar, falta às aulas e ao trabalho. 

Nos adultos, há maior risco de acidentes na condução de veículos, na operação de máquinas e piora da eficiência em tarefas que requeiram atenção, como por exemplo, cálculo financeiro. Além disso, a síndrome de apnéia de sono está associada a hipertensão arterial, maior probabilidade de problemas cardíacos. Vale ressaltar que nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono. 

Nas crianças, a respiração bucal, que pode acompanhar a rinite alérgica e o aumento das adenóides causa alterações do sono, podendo desencadear ou agravar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). 

A sonolência diurna  é um sinal de alerta para a presença de distúrbios do sono.

Avalie o seu grau de sonolência diurna 

Leia as afirmações e atribua uma pontuação, sendo: Zero (nunca adormece) 1 (pequena chance de adormecer) 2 (moderada chance de adormecer) 3 (alta chance de adormecer) - a cada uma das seguintes situações: 

a) Sentado e lendo 
b) Assistindo TV 
c) Sentado quieto em lugar público (ex: cinema, teatro) 
d) Como passageiro em veículo durante viagem com duração igual ou maior do que uma hora, sem paradas. 
e) Deitado para descansar à tarde 
f) Sentado e conversando com alguém 
g) Sentado, após almoço sem ingestão de bebida alcoólica 
h) Em um carro parado no tráfego 

O somatório dos pontos possibilita classificar a sonolência diurna: 
ausente (<10 pontos)
leve (10 a 14 pontos)
moderada (14 a 16 pontos)
grave (<16 pontos). 

Se você tem sintomas de rinite alérgica, procure um alergista: o tratamento da alergia é fundamental para controlar a doença e prevenir ou corrigir as repercussões na sua qualidade de vida. 

Fonte: Sintomas de disturbio do sono em pacientes com rinite - Revista da ASBAI, nov - dez 2008
Leia mais sobre a rinite alérgica e sobre outros temas no site da ASBAI



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