Saúde

Tipos de gastrite - causas e sintomas

No estômago encontramos células que produzem enzimas e outras que produzem o ácido clorídrico. Revestindo o estômago, temos uma mucosa que o protege da ação desse ácido, e a gastrite nada mais é do que inflamação dessa mucosa de revestimento.

Existem dois tipos de gastrite: a gastrite aguda e a gastrite crônica.

Gastrite aguda

Gastrites agudas permitem uma abordagem mais simplificada, por serem de aparecimento súbito, evolução rápida e facilmente associadas a um agente causador:

Gastrites agudas permitem uma abordagem mais simplificada, por serem de aparecimento súbito, evolução rápida e facilmente associadas a um agente:

Medicamentos, infecções e estresse físico ou psíquico podem levar a uma gastrite aguda.

Ácido acetil-salicílico (aspirina, AAS), anti-inflamatórios não esteroides, corticóides, bebidas alcoólicas e a ingestão acidental ou proposital de certas substâncias corrosivas são exemplos de agentes agressores.

Alimentos contaminados por germes, como bactérias, vírus, ou por suas toxinas são causa frequente de inflamação aguda do estômago, como parte de uma infecção, genericamente conhecida como gastroenterite aguda.

Gastrite crônica

Em relação à gastrite crônica, também, existe muita confusão, principalmente no que se refere aos sintomas e à relação com os agentes causadores.

Sabe-se que a bactéria H. pylori pode determinar uma gastrite crônica. Esta bactéria vive muito bem em ambientes ácidos, como é o caso do estômago. No entanto, o Helicobacter pylori leva à destruição da barreira protetora que reveste a mucosa do estômago, permitindo que o ácido gástrico agrida a própria mucosa gástrica, o que leva à inflamação da mesma, caracterizando a gastrite.

Como a infecção pela bactérica é crônica, a inflamação também segue este padrão. Na gastrite crônica atrófica, situação em que diminuem muito as células da mucosa do estômago, existe considerável redução na produção do ácido gástrico, que é importante para a "esterilização" do que ingerimos e para a digestão dos alimentos. A gastrite atrófica deve ser vista com atenção pelo médico e paciente, já que a evolução desta forma de gastrite para a atrofia gástrica, está relacionada com o aumento da incidência de câncer de estômago.

Por vezes, a bile que o fígado descarrega na porção inicial do intestino delgado (chamado de duodeno), reflui para o estômago, causando inflamação crônica.

Estes fatores, atuando isoladamente ou em conjunto, podem determinar gastrite crônica.

Gastrite crônica atrófica

Ocorre quando os anticorpos atacam o revestimento mucoso do estômago, provocando o seu adelgaçamento e perda de muitas ou de todas as células produtoras de ácido e de enzimas. Esta perturbação afeta normalmente as pessoas mais velhas. Também tem tendência para ocorrer nas pessoas a quem foi extirpado parte do estômago (procedimento cirúrgico chamado gastrectomia parcial). A gastrite atrófica pode provocar anemia perniciosa porque interfere com a absorção da vitamina B12 presente nos alimentos.

Quando diagnosticado o tipo de gastrite, o médico iniciará o tratamento. Se o diagnóstico apontar gastrite aguda, o médico poderá suspender o remédio que está causando a dor, e acrescentar um medicamento que neutralize, iniba ou bloqueie a secreção ácida do estômago.

Quando a gastrite é crônica, o médico, a partir da endoscopia, pode fazer tratamentos locais ou até mesmo receitar antibióticos para erradicação da bactéria Helicobacter pylori.

Quais são os sintomas da gastrite?

Os sinais e sintomas incluem:

Sensação de queimação, dor ou indigestão na região superior do abdome que pode melhorar ou piorar com a alimentação

Náuseas

Vômitos

Perda de apetite

Sensação de plenitude gástrica depois da alimentação

Aumento dos gases ou sensação de inchaço no estômago

Perda de peso

Os sintomas mais comuns na gastrite aguda são náuseas, queimação ou desconforto no abdome superior.

Já na gastrite crônica, é mais comum dor, plenitude gástrica ou perda de apetite. Para muitas pessoas, no entanto, agastrite crônica não causa sinais ou sintomas.

A diferenciação em gastrite aguda ou crônica é feita através da visualização, no microscópio, da presença decélulas específicas que identificam a presença de inflamação aguda ou crônica.

Recomendamos que você não se automedique e que, a qualquer sensação de desconforto estomacal, procure um especialista.

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Vários fatores podem contribuir para desencadeá-la, como:

Infecção bacteriana

Infecção pelo Helicobacter pylori pode causar mais comumente a gastrite crônica. Metade da população mundial pode estar infectada por esta bactéria. A maioria dos infectados não apresenta complicações. Em algumas pessoas, o H.pylori pode romper a barreira de proteção do estômago causando mudanças no revestimento interno deste órgão. Esta vulnerabilidade à bactéria pode ser herdada ou adquirida.

Uso regular de anti-inflamatórios

Anti-inflamatórios não esteroides como ibuprofeno e naproxeno ou aspirina podem causar gastrite aguda ou crônica. Estas substâncias reduzem a produção de uma substância chave que ajuda a preservar o revestimento interno protetor do estômago. Problemas no estômago são menos comuns de acontecer quando estes medicamentos são usados apenas eventualmente.

Excesso de álcool

O álcool pode irritar a mucosa gástrica, o que torna o estômago mais vulnerável aos sucos gástricos. O uso excessivo de álcool pode causar gastrite aguda.

Estresse

O estresse severo como uma cirurgia de grande porte, injúrias traumáticas, queimaduras ou infecções graves podem causar gastrite aguda. Não há comprovação científica sobre uma relação direta entre desenvolvimento de gastrite e estresse psicológico.

Refluxo biliar

A bile, fluido que ajuda na digestão de gorduras, é produzida pelo fígado e estocada na vesícula biliar. A válvula pilórica evita o refluxo da bile do intestino ao estômago, mas se esta válvula não está funcionando bem ou precisou ser removida por uma cirurgia, a bile pode refluir para o estômago e levar à inflamação e à gastritecrônica. O próprio corpo ataca as células do seu estômago, é a chamada ?gastrite auto-imune?. Ela é mais comum em pessoas com outros problemas imunológicos como doença de Hashimoto, doença de Addison e diabetes tipo 1, e também pode estar associada à deficiência de vitamina B12.

Outras doenças e condições

A gastrite pode estar associada a outras condições médicas como AIDS/HIV, doença de Crohn, infecções parasitárias, algumas doenças do tecido conectivo, insuficiência renal ou hepática.

Envelhecimento

O aumento da idade pode aumentar o risco de gastrite pois o revestimento interno do estômago tende a ficar mais fino com a idade, a chamada "gastrite atrófica". Idosos têm maior probabilidade de ter infecção pelo Helicobacter pylori e doenças auto-imunes que pessoas mais jovens.

Uma pessoa que tem gastrite está sujeita a complicações?

Se não tratada, a gastrite pode levar a úlceras no estômago e sangramento. Algumas formas de gastrite crônica podem aumentar o risco de câncer no estômago, especialmente se você têm um revestimento interno fino no estômago e alterações nas células da mucosa gástrica.

Fale com seu médico se os sinais e sintomas não estão melhorando apesar do tratamento da gastrite.

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