A volta do PSA
Saúde

A volta do PSA


Depois de um tratamento, o PSA baixa. Quando a cirurgia é exitosa, êle desaparece e não volta, mas às vezes reaparece depois de baixar a níveis não detetáveis pelos instrumentos atuais. Na literatura médica isso é chamado de "PSA relapse", também conhecido como biochemical recurrence. Muitos acham que a volta é garantia de morte. Não é!!! Vou colocar uns gráficos de estudos e dar uma interpretação de um paciente para outro. A Figura da esquerda mostra que quando há um período de três anos ou mais até o PSA reaparecer, mais de 80% não morreram deste câncer 15 anos depois da volta do PSA. Ou seja, se o PSA demora a reaparecer é, em si, um bom indicador. Convenhamos que, na nossa idade, que oitenta porcento sobrevivam mais quinze anos é algo muito bom. Afinal, embora haja exceções, câncer de próstata é uma doença de idosos.
Além do tempo que leva para voltar, quando volta, a rapidez do crescimento também é importante: a Figura da direita mostra que o tempo que o PSA leva para dobrar depois de reaparecer está profundamente ligado com a chance de morrer deste câncer. Quanto mais tempo levar significa tanto mais devagar o crescimento do câncer, e 3/4 dos que o PSA leva nove meses ou mais para dobrar não morreram deste câncer 15 anos depois da volta do PSA.
Lembre-se, também, que metade dos que tiveram a volta do PSA antes de três anos estão vivos depois de QUINZE anos.
Porém, se o PSA voltou logo após a cirurgia ou a radioterapia, e está dobrando rapidamente, é preciso consultar seu médico (na minha opinião um urologista/oncólogo e não um clínico geral) e pensar em tratamentos mais sérios. Esses tratamentos prolongam substancialmente a vida.
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Há uma descrição a respeito da volta do PSA e das probabilidades de sobrevivência associadas com ela, num texto chamado When Prostate Cancer Comes Back (Cancer Recurrence)
Para ver, clique aqui.



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