Saúde
Uma sequela da diabetes e obesidade é o fígado gordo, uma patologia que pode ir da simples acumulação de triglicéridos nos hepatócitos à esteatose inflamatória (esteatohepatite), fibrose e cirrose. A manipulação da dieta é a abordagem mais eficaz para regressão de doença e geralmente são adoptados regimes hipocalóricos com uma elevada taxa de sucesso. Uma equipa de investigadores do UT Southwestern Medical Center, EUA, verificou no entanto que uma dieta low-carb é mais eficaz do que a restrição calórica e mais rápida a reverter a esteatose hepática. Os resultados irão ser publicados no próximo número do American Journal of Clinical Nutrition.
São vários os processos que contribuem para a acumulação de triglicéridos no fígado. A lipogénese de novo é um processo permanente, constitutivo, em pacientes com fígado gordo, e caracterizado pela conversão de hidratos de carbono em lípidos durante a fase pós-prandial. Esta via metabólica de síntese gera malonil-CoA, um intermediário que inibe o transporte de ácidos gordos para as mitocôndrias onde seriam oxidados. Assim sendo, é provável que a restrição dos hidratos de carbono seja eficaz em reduzir o conteúdo hepático em triglicéridos, limitando a sua síntese ao mesmo tempo que aumenta a sua degradação oxidativa.
A equipa do Dr. Jeffrey Browning recrutou 18 pacientes abstémicos com diagnóstico de fígado gordo. Foram divididos em dois grupos experimentais: uma dieta low-carb (LCD) e uma dieta hipocalórica (HCD). Os sujeitos no grupo LCD foram instruídos a limitar os hidratos de carbono a um máximo diário de 20 g, sem qualquer restrição calórica inerente. Por outro lado, os indivíduos no HCD mantiveram os seus hábitos normais mas consumindo apenas 1200-1500 kcal, de acordo com as recomendações oficiais para o tratamento de fígado gordo. O conteúdo hepático de triglicéridos foi avaliado por ressonância magnética no início e após 14 dias de intervenção.
Todos os participantes perderam peso durante a intervenção, sem diferenças entre os grupos. É bom lembrar que o grupo LCD não foi restringido quanto ao valor energético da dieta mas apenas ao teor em hidratos de carbono.
Ambos os grupos verificaram um decréscimo nos níveis de triglicéridos intra-hepáticos, mas a redução foi bem mais marcada no grupo LCD durante os 14 dias de intervenção. Dado um grau semelhante de perda de peso, a dieta low-carb mostrou-se bem mais eficaz. Encontrou-se também uma relação entre a concentração de cetonas (p = 0.006) e coeficiente respiratório (p < 0.001) com a redução do conteúdo de triglicéridos no fígado.
Estes resultados mostram que a composição macronutricional da dieta é um determinante do destino dos triglicéridos hepáticos. A relação entre as cetonas plasmáticas e o coeficiente respiratório sugere que os ácidos gordos seguem a degradação oxidativa. Embora a redução calórica por si só seja eficaz na regressão da doença, existe uma vantagem metabólica da restrição dos hidratos de carbono a curto prazo, provavelmente relacionada com a maior oxidação de ácidos gordos quando os níveis de glicose são baixos.
Embora este seja um pequeno ensaio, fica evidenciado que uma redução drástica nos hidratos de carbono é um método extremamente eficaz para o tratamento do fígado gordo, sem necessidade de limitar o consumo energético. Existe uma relação inversa entre a magnitude da redução do conteúdo lipídico do fígado e a quantidade de hidratos de carbono na dieta, explicado pelo papel primário destes na síntese de triglicéridos. As gorduras alimentares não estão relacionadas com a acumulação de triglicéridos no fígado. Não é uma novidade, mas fica provada mais uma vez a eficácia terapêutica deste tipo de intervenções e que os resultados aparecem num curtíssimo espaço de tempo.
Tweet
- Mais Sobre Os Ovos E O Colesterol... E Quando Não Sou Eu A Comer 3 Por Dia?
Eu não sou o único suicida no Mundo que come 3 ovos por dia. Nem o único "anormal" a quem a colesterémia não parece ser afectada por isso. Uma equipa de investigadores tresloucados quis saber o que acontecia a indivíduos com Síndrome Metabólica...
- Novo Mecanismo Proposto Para Os Benefícios Das Dietas Low-carb: O Foxo1
O reinado da insulina começou em 1922 mas antes a diabetes não ficava por tratar. As dietas cetogénicas, muito restritivas em hidratos de carbono, eram usadas com sucesso e superando regimes isocalóricos low-fat na atenuação da hiperglicemia, dislipidémia...
- As Dietas Hiperproteicas Marcam De Novo, Desta Vez Contra Regimes Ricos Em Fibra
O debate acerca de qual a melhor composição macronutricional de uma dieta para perder peso ou melhorar determinados factores de risco parece não ter fim. As recomendações oficiais das autoridades de saúde que se baseiam em regimes com um elevado...
- Não Comer Hidratos De Carbono à Noite?
"Para perder peso, não comer hidratos de carbono à noite". Este é um dos mitos mais comuns dessa religião a que se chama dietética. Entre as explicações que ouço frequentemente estão a menor sensibilidade à insulina ao final do dia e o facto...
- Identificado Mais Um Mecanismo Na Origem Da Dislipidémia: A Ampk Outra Vez...
Eu tenho um especial carinho pela AMPK, o maestro de todo o metabolismo energético no nosso organismo. Qualquer nova descoberta acerca da sua acção desperta logo o meu interesse e ontem foi publicado na Cell Metabolism mais um estudo que evidencia...
Saúde
Dieta low-carb vs hipocalórica no tratamento a curto-prazo de fígado gordo
Uma sequela da diabetes e obesidade é o fígado gordo, uma patologia que pode ir da simples acumulação de triglicéridos nos hepatócitos à esteatose inflamatória (esteatohepatite), fibrose e cirrose. A manipulação da dieta é a abordagem mais eficaz para regressão de doença e geralmente são adoptados regimes hipocalóricos com uma elevada taxa de sucesso. Uma equipa de investigadores do UT Southwestern Medical Center, EUA, verificou no entanto que uma dieta low-carb é mais eficaz do que a restrição calórica e mais rápida a reverter a esteatose hepática. Os resultados irão ser publicados no próximo número do American Journal of Clinical Nutrition.
São vários os processos que contribuem para a acumulação de triglicéridos no fígado. A lipogénese de novo é um processo permanente, constitutivo, em pacientes com fígado gordo, e caracterizado pela conversão de hidratos de carbono em lípidos durante a fase pós-prandial. Esta via metabólica de síntese gera malonil-CoA, um intermediário que inibe o transporte de ácidos gordos para as mitocôndrias onde seriam oxidados. Assim sendo, é provável que a restrição dos hidratos de carbono seja eficaz em reduzir o conteúdo hepático em triglicéridos, limitando a sua síntese ao mesmo tempo que aumenta a sua degradação oxidativa.
A equipa do Dr. Jeffrey Browning recrutou 18 pacientes abstémicos com diagnóstico de fígado gordo. Foram divididos em dois grupos experimentais: uma dieta low-carb (LCD) e uma dieta hipocalórica (HCD). Os sujeitos no grupo LCD foram instruídos a limitar os hidratos de carbono a um máximo diário de 20 g, sem qualquer restrição calórica inerente. Por outro lado, os indivíduos no HCD mantiveram os seus hábitos normais mas consumindo apenas 1200-1500 kcal, de acordo com as recomendações oficiais para o tratamento de fígado gordo. O conteúdo hepático de triglicéridos foi avaliado por ressonância magnética no início e após 14 dias de intervenção.
Todos os participantes perderam peso durante a intervenção, sem diferenças entre os grupos. É bom lembrar que o grupo LCD não foi restringido quanto ao valor energético da dieta mas apenas ao teor em hidratos de carbono.
Ambos os grupos verificaram um decréscimo nos níveis de triglicéridos intra-hepáticos, mas a redução foi bem mais marcada no grupo LCD durante os 14 dias de intervenção. Dado um grau semelhante de perda de peso, a dieta low-carb mostrou-se bem mais eficaz. Encontrou-se também uma relação entre a concentração de cetonas (p = 0.006) e coeficiente respiratório (p < 0.001) com a redução do conteúdo de triglicéridos no fígado.
Estes resultados mostram que a composição macronutricional da dieta é um determinante do destino dos triglicéridos hepáticos. A relação entre as cetonas plasmáticas e o coeficiente respiratório sugere que os ácidos gordos seguem a degradação oxidativa. Embora a redução calórica por si só seja eficaz na regressão da doença, existe uma vantagem metabólica da restrição dos hidratos de carbono a curto prazo, provavelmente relacionada com a maior oxidação de ácidos gordos quando os níveis de glicose são baixos.
Embora este seja um pequeno ensaio, fica evidenciado que uma redução drástica nos hidratos de carbono é um método extremamente eficaz para o tratamento do fígado gordo, sem necessidade de limitar o consumo energético. Existe uma relação inversa entre a magnitude da redução do conteúdo lipídico do fígado e a quantidade de hidratos de carbono na dieta, explicado pelo papel primário destes na síntese de triglicéridos. As gorduras alimentares não estão relacionadas com a acumulação de triglicéridos no fígado. Não é uma novidade, mas fica provada mais uma vez a eficácia terapêutica deste tipo de intervenções e que os resultados aparecem num curtíssimo espaço de tempo.
Tweet
loading...
- Mais Sobre Os Ovos E O Colesterol... E Quando Não Sou Eu A Comer 3 Por Dia?
Eu não sou o único suicida no Mundo que come 3 ovos por dia. Nem o único "anormal" a quem a colesterémia não parece ser afectada por isso. Uma equipa de investigadores tresloucados quis saber o que acontecia a indivíduos com Síndrome Metabólica...
- Novo Mecanismo Proposto Para Os Benefícios Das Dietas Low-carb: O Foxo1
O reinado da insulina começou em 1922 mas antes a diabetes não ficava por tratar. As dietas cetogénicas, muito restritivas em hidratos de carbono, eram usadas com sucesso e superando regimes isocalóricos low-fat na atenuação da hiperglicemia, dislipidémia...
- As Dietas Hiperproteicas Marcam De Novo, Desta Vez Contra Regimes Ricos Em Fibra
O debate acerca de qual a melhor composição macronutricional de uma dieta para perder peso ou melhorar determinados factores de risco parece não ter fim. As recomendações oficiais das autoridades de saúde que se baseiam em regimes com um elevado...
- Não Comer Hidratos De Carbono à Noite?
"Para perder peso, não comer hidratos de carbono à noite". Este é um dos mitos mais comuns dessa religião a que se chama dietética. Entre as explicações que ouço frequentemente estão a menor sensibilidade à insulina ao final do dia e o facto...
- Identificado Mais Um Mecanismo Na Origem Da Dislipidémia: A Ampk Outra Vez...
Eu tenho um especial carinho pela AMPK, o maestro de todo o metabolismo energético no nosso organismo. Qualquer nova descoberta acerca da sua acção desperta logo o meu interesse e ontem foi publicado na Cell Metabolism mais um estudo que evidencia...