Saúde
Cânceres do cólon e do reto: exames preventivos podem salvar a sua vida
Há ou houve debates sobre os ganhos reais com os testes para detectar tipos de cânceres, incluindo alguns testes de câncer da mama, como o mamograma, e o PSA, para o câncer da próstata.
Mas há consenso a respeito dos cânceres do cólon e do reto. A American Cancer Society recomenda testes regulares para as pessoas com 50 anos ou mais. Esses testes salvam vidas.
A sobrevivência em geral (e não a específica computadas somente as mortes devidas ao câncer) decai, nos dois casos, com o estágio do câncer no momento do diagnóstico. Nos dois cânceres, três quartos estão vivos cinco anos depois – se diagnosticados no Estágio I – e apenas 6% se diagnosticados no Estágio IV.
Os dados a respeito do Brasil devem ser de pior qualidade e dar piores resultados, quanto não sabemos. Sabemos que muitas, muitas vidas podem ser salvas com exames sistemáticos que variam de baratos a muito caros.
A ACS estima que nos Estados Unidos mais de 140 mil novos casos serão diagnosticados, sendo cerca de 72% no cólon e 28% no reto. Haverá perto de 50 mil mortes, das quais 25 mil (metade) poderiam ser evitadas com o diagnóstico precoce. Alem disso, um quarto de todos os casos, letais ou não, poderiam ser evitados com um estilo de vida melhor – manter o peso baixo; exercitar no mínimo meia hora (na média) por dia; uma dieta saudável; não fumar e não beber em demasia.
Para o diagnóstico precoce são necessários testes, aconselháveis sobretudo para as pessoas maduras e idosas (50 ou mais). A ACS divulgou uma lista de testes, todos úteis (mas não igualmente úteis) e que variam muito de preço. Alguns dos mais caros, os chamados de estruturais, (sigmoidoscopia, colonoscopia, ou enema de bário, e colonoscopia virtual) são os preferidos porque detectam pólipos pré-cancerosos, além dos cânceres). Mesmo num país com poucos recursos nada impede que sejam feitos exames fecais anuais – se não forem anuais não detectarão cânceres em estágios iniciais e intermediários. O uso desse teste reduz as mortes destes cânceres de 15% a 30%. Porém, raramente são feitos de forma regular, todos os anos. A colonoscopia pode evitar 2/3 dos cânceres e a sigmoidoscopia reduz até 80% dos cânceres, mas somente na área que ela atinge.
Quais são esses testes e de quanto em quanto tempo devemos fazê-los?
Teste | Anos |
sigmoidoscopia flexível | 5 |
colonoscopia | 10 |
enema der bário com duplo contraste | 5 |
colonoscopia virtual | 5 |
Teste fecal | Todos os anos |
Políticas públicas são e podem ser mais usadas e melhores instrumentos na redução da mortalidade desse tipo de câncer.
GLÁUCIO SOARES
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