Saúde

Carta de leitor sobre o câncer do pai

Glaucio,

Seu blog está ótimo, perfeito. No entanto
queria fazer algumas perguntas pq não achei respostas no seu e
em outros sites.

Meu pai fez Prostatectomia radical há 4
meses, tem um escore Gleason de 7 ou 8, a biópsia
confirmou a malignidade porem com margens e bordas livres e nesta última semana ele
fez o seu 1º PSA (pós cirurgia) e deu 0,04. Qual é o
prognóstico deste paciente? O que deve ficar atento? Qual seria
os procedimentos?
R.

Caro R:
espero que teu pai tenha um bom urólogo e um
bom oncólogo. O Gleason é a soma de dois escores que
representam o grau de indiferenciação das células.
Quanto mais indiferenciadas, pior. O primeiro é o mais
frequente. Assim, 3+4 é melhor do que 4+3. O Gleason das b
iópsias frequentemente é menor do que o feito após
a extração da prostata. Eu tive 3+3 antes e 3+4 depois.

Margens e bordas livres são boas novas, pois são
incluídas em muitos nomogramas que tentam prever se o
câncer está realmente curado ou não. Idealmente, o
PSA seria não detectável. Se continuar sendo
detectável, mesmo em níveis baixos, significa que
há células cancerosas no corpo dele. A questão
passa a ser se são locais ou estão em outra parte do
corpo, o que seria ruim. A verificação do PSA cada x meses (a periodicidade
depende do oncólogo, pode ser 3, 4, 6, 12 meses etc)
permitirá ver se cresce e qual a velocidade e o doubling time
.
Dieta, exercícios e vida sem estresses ajudam. Se
tens como negociar trabalhos em Inglês podes buscar Dean
Ornish no Google e obter mais informação. Se me
permitires, publicarei tua carta e a minha resposta sem identificadores
pois podem ajudar mais alguém.

um abraço

"As melhores coisas da vida não são coisas."

Joann Davis

Gláucio Ary Dillon Soares

[email protected]

- O Psa Sumiu: Estamos Salvos?
Um paciente é tratado com prostatectomia, a retirada integral da próstata. Rapidamente, o PSA desce a níveis não detectáveis. Cinco anos depois o PSA continua não detectável. O paciente está curado? Garantido? Infelizmente, não. Deborah Ahove...

- Gleason Médio Ou Baixo é Bom, Mas Nao é Garantia
O câncer da próstata nao desiste. Um entre cada três tratados cirurgicamente volta em dez anos ou menos. Esses pacientes devem ser acompanhados com cuidado. Até os mais favoráveis, e que nao sao agressivos (Gleason de seis ou menos), algumas vezes...

- Carta De Leitora Sobre Pós-prostatectomia Do Marido
meu esposo fes a cirurgia pra retirada da prostata depois do psa ficarcom7.89 com biopsia positiva, margens cirurgicas livres, uretra livre,bexiga livre, vesicula seminal livres de neoplasia, no exame macroscopio,glaison 6 estadiamento ct1c, psa depois...

- Mais Sobre O Escore Gleason
Muitos colegas pacientes buscam informações sobre o escore Gleason. A relevância deste escore é clara: num extremo, pacientes com um escore de 2 a 4, sem que o câncer tivesse atingido os nódulos linfáticos nem a vesícula seminal, quase sempre...

- O Escore Gleason
A Johns Hopkins nos ensina aqui. Como há muitos pacientes curiosos sobre o Escore Gleason, reproduzo fotos encontradas em distintos sites. Por favor, não se medique. Todos precisamos do oncólogo e do urólogo também. O paciente tem o direito de...

Saúde