Saúde
O câncer da próstata nao desiste. Um entre cada três tratados cirurgicamente volta em dez anos ou menos. Esses pacientes devem ser acompanhados com cuidado. Até os mais favoráveis, e que nao sao agressivos (Gleason de seis ou menos), algumas vezes voltam. Uma pesquisa recente organizou os dados a respeito de 3.235 pacientes tratados com a prostatectomia radical. Os nódulos linfáticos também foram retirados bilateralmente (dos dois dados). Os dados sao do database da University of Southern California/Norris Comprehensive Cancer Center.
Qual a distribuiçao dos escores Gleason?
O mais frequente foi 6; 24% tinham 5; 4% tinham 4 e 2% tinham 3 ou 2. Dois por cento tinham cânceres mais avançados (chegaram aos nódulos).
O PSA “voltou” em 147 pacientes, na média 4 anos depois da cirurgia. A metástase, clinicamente definida surgiu em 45, na média oito anos depois da cirurgia. A metástase estava ausente em 96% depois de dez anos e em 94% depois de quinze. É uma percentagem pequena, mas tambem mostra que de cada três metástases, uma surgiu depois de 15 anos.
Pacientes com um Gleason de seis ou menos apresentam um prognóstico favorável,
mas nao garantido. Um entre cada quatro casos de fracasso bioquímico aconteceu
após com pacientes com um escore Gleason de seis ou menos. Uma entre cada cinco
metástases clínicas aconteceu com pacientes com Gleason de seis ou menos.
É minoria? É, mas substancial.
Nao dá para baixar a guarda.
- O Psa Sumiu: Estamos Salvos?
Um paciente é tratado com prostatectomia, a retirada integral da próstata. Rapidamente, o PSA desce a níveis não detectáveis. Cinco anos depois o PSA continua não detectável. O paciente está curado? Garantido? Infelizmente, não. Deborah Ahove...
- Prostatectomia E Metástase
Existe, nos Estados Unidos, uma tradição de artigos chamados de "um história natural" dos pacientes tratados com prostatectomia radical. A primeira foi publicada em 1999 e vieram outras depois. A última foi apresentada este ano, 2009. Como as anteriores,...
- Margens Cirúrgicas Positivas Não Aumentam A Mortalidade
Você descobriu, depois da cirurgia, que o câncer afetou a parede da próstata. Seu patologista encontrou margens positivas: positive surgical margins (PSM). Quando o cirurgião me passou essa informação, achei que estava mais próximo de morrer de...
- Estágios Do Câncer De Próstata
Os estudiosos do câncer de próstata usam um sistema para classificar os cânceres que é comum a outros cânceres, chamado de TNM. O que quer dizer TNM? T é de tumor, N é de nódulos (linfáticos ou glandulares) e M é de metástase. Em muitos...
- Mais Sobre O Escore Gleason
Muitos colegas pacientes buscam informações sobre o escore Gleason. A relevância deste escore é clara: num extremo, pacientes com um escore de 2 a 4, sem que o câncer tivesse atingido os nódulos linfáticos nem a vesícula seminal, quase sempre...
Saúde
Gleason médio ou baixo é bom, mas nao é garantia
O câncer da próstata nao desiste. Um entre cada três tratados cirurgicamente volta em dez anos ou menos. Esses pacientes devem ser acompanhados com cuidado. Até os mais favoráveis, e que nao sao agressivos (Gleason de seis ou menos), algumas vezes voltam. Uma pesquisa recente organizou os dados a respeito de 3.235 pacientes tratados com a prostatectomia radical. Os nódulos linfáticos também foram retirados bilateralmente (dos dois dados). Os dados sao do database da University of Southern California/Norris Comprehensive Cancer Center.
Qual a distribuiçao dos escores Gleason?
O mais frequente foi 6; 24% tinham 5; 4% tinham 4 e 2% tinham 3 ou 2. Dois por cento tinham cânceres mais avançados (chegaram aos nódulos).
O PSA “voltou” em 147 pacientes, na média 4 anos depois da cirurgia. A metástase, clinicamente definida surgiu em 45, na média oito anos depois da cirurgia. A metástase estava ausente em 96% depois de dez anos e em 94% depois de quinze. É uma percentagem pequena, mas tambem mostra que de cada três metástases, uma surgiu depois de 15 anos.
Pacientes com um Gleason de seis ou menos apresentam um prognóstico favorável,
mas nao garantido. Um entre cada quatro casos de fracasso bioquímico aconteceu
após com pacientes com um escore Gleason de seis ou menos. Uma entre cada cinco
metástases clínicas aconteceu com pacientes com Gleason de seis ou menos.
É minoria? É, mas substancial.
Nao dá para baixar a guarda.
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- O Psa Sumiu: Estamos Salvos?
Um paciente é tratado com prostatectomia, a retirada integral da próstata. Rapidamente, o PSA desce a níveis não detectáveis. Cinco anos depois o PSA continua não detectável. O paciente está curado? Garantido? Infelizmente, não. Deborah Ahove...
- Prostatectomia E Metástase
Existe, nos Estados Unidos, uma tradição de artigos chamados de "um história natural" dos pacientes tratados com prostatectomia radical. A primeira foi publicada em 1999 e vieram outras depois. A última foi apresentada este ano, 2009. Como as anteriores,...
- Margens Cirúrgicas Positivas Não Aumentam A Mortalidade
Você descobriu, depois da cirurgia, que o câncer afetou a parede da próstata. Seu patologista encontrou margens positivas: positive surgical margins (PSM). Quando o cirurgião me passou essa informação, achei que estava mais próximo de morrer de...
- Estágios Do Câncer De Próstata
Os estudiosos do câncer de próstata usam um sistema para classificar os cânceres que é comum a outros cânceres, chamado de TNM. O que quer dizer TNM? T é de tumor, N é de nódulos (linfáticos ou glandulares) e M é de metástase. Em muitos...
- Mais Sobre O Escore Gleason
Muitos colegas pacientes buscam informações sobre o escore Gleason. A relevância deste escore é clara: num extremo, pacientes com um escore de 2 a 4, sem que o câncer tivesse atingido os nódulos linfáticos nem a vesícula seminal, quase sempre...