Saúde
DOR NO ROSTO e DTM TEM TRATAMENTO
A Dor Orofacial é definida como uma sensação dolorosa que acomete a região da boca, face, cabeça e do pescoço. Este quadro doloroso pode ocorrer devido a problemas na articulação temporomandibular (ATM), problemas musculares e miofasciais, distúrbios dos dentes, alterações no vasos sanguíneos e até mesmo por neuralgias faciais.
Dentre as neuralgias faciais, ressalta-se a Nevralgia do Trigêmio: uma dor tipo choque elétrico altamente incapacitante.
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Leia mais : http://www.neurocranioecoluna.com.br/site/o-que-fazemos/neurocirurgia/nevralgia-do-trigemio.html |
Além disso, a lesão do nervo alveolar inferior pode ocorrer após o bloqueio anéstesico que precede os procedimentos odontológicos.
Dentre as condições dolorosas mais comuns na região da boca e face (orofacial), destacam-se as dores de origem músculo-esquelética, também conhecidas como DTM - disfunções temporomandibulares.
DTM inclui problemas que envolvem a musculatura mastigatória, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. pode gerar dores de cabeça, dor e desconforto na região da ATM, dores próximas à região do ouvido, dores na região do pescoço, mordida instável, desgaste dental, dificuldade mastigação, cansaço nos músculos da face e da mastigação, dificuldade para abrir ou fechar a boca, sensibilidade dentária, estalidos, zumbidos.
Estes problemas podem ser desencadeados por :- apertamento e/ou rangido dos dentes acordado ou dormindo (também conhecido como bruxismo),- mordida instável,- falha dentária,- mau alinhamento dentário,- tratamento ortodôntico,- lesão nervo alveolar inferior ( "na anestesia do dentista")- trauma na cabeça ou pescoço,- má postura- hipermobilidade ATM- cefaléia cervicogênica- osteoartrite- poliartrites (por exemplo: artrite reumatóide)
Na situações descritas acima, os músculos trabalham mais como mecanismo de compensação e podem entrar em fadiga, alterar toda a função do sistema mastigatório, causando desconforto, dor articular e muscular.
Na dor orofacial é muito comum a presença de bandas musculares contraturadas (bandas tensas) que produzem uma dor referida em áreas distantes ou próximas, originadas em um único músculo ou vários. Dos quais os mais comuns são :
Masseter
Temporal
Pterigoide Lateral
Pterigoide Medial
Orbicular e Zigomático
Digástricos
Esternocleidomastoideo
Trapézio
Solear
Leia mais:
http://dorcronicaeagora.blogspot.com.br/2013/03/dor-de-cabeca-e-cervical-componente.html
TRATAMENTO
O plano terapêutico de reabilitação (Fisiátrico) baseia-se numa abordagem multidisciplinar, que pode incluir:
> Tratamento medicamentoso: analgésicos simples, opioides, relaxantes musculares, anti-inflamatórios, neuromoduladores (antidepressivos e anticonvulsivantes), indutores de sono, sedativos, colutórios bucais, formulações tópicas, suplementação vitamínica, entre outros
> Tratamento odontológico: confecção de dispositivos inter-oclusais (entre eles, a placa miorrelaxante), utilização de medicações para controle do bruxismo, correção dos outros fatores oclusais (mordida instável, implante dentário, tratamento ortodôntico, entre outros).
> Tratamento Neurocirúrgico: nos casos de associação com neuralgias faciais.
> Auto - cuidado, incluindo reeducação das funções mastigatórias: evitar objetos estranhos, roer as unhas, adequar a dieta (evite alimentos duros e não mastigue chicletes).> Psicoterapia, modificações comportamentais, controle do estresse e ansiedade, técnicas de relaxamento> Orientações ergonomia e postura> Dessensibilização com meios físicos (TENS, calor, gelo)> Terapias manuais> Cinesioterapia > Procedimento Terapêuticos de Reabilitação - Minimamente invasivos: Acupuntura, Bloqueio de nervo periférico, Infiltração intra - articular de ATM, Inativação dos pontos gatilhos miofasciais comprometidos, Bloqueio neuromuscular com toxina botulínica (BOTOX), entre outros.
Bloqueio Infraorbitário - dor na bochecha
Bloqueio Supraorbital - dor na fronte (testa)
Bloqueio Troclear - dor na fronte (na sobrancelha)
Bloqueio nervo occipital - dor na nuca
Bloqueio auriculotemporal - dor na lateral da cabeça
Infiltração intra-articular ATM
Inativação miofascial
Entenda melhor o componente muscular da cefaléia cervicogênica e da dor orofacial atípica:
http://www.dortemtratamento.com.br/2013/12/dor-no-rosto-muscular-miofascial-e-dtm.html
http://www.dortemtratamento.com.br/2013/03/dor-de-cabeca-e-cervical-componente.html
LEMBRE-SE
O melhor procedimento é aquele realizado no momento certo e com a indicação precisa e individualizada. Os procedimentos minimamente invasivos representam um das etapas do programa de reabilitação do paciente, mas não a única.
Deste modo, eles são uma das ferramentas para o sucesso do plano terapêutico de reabilitação do paciente, que sem dor, consegue realizar atividades básicas do cotidiano, como falar, mastigar, escovar os dentes e iniciar os exercícios terapêuticos.
No entanto, a realização isolada de um único procedimento, sem outras medidas preventivas, educativas e corretivas, pode não atingir o máximo de benefício para o paciente, ou até não tão duradouro quanto esperado. Por isto que faz diferença consultar um médico especializado em reabilitação e dor. Conquiste bem estar e qualidade de vida: Dor tem Tratamento!!!
Converse sobre as suas dúvidas com um médico especializado em reabilitação (Fisiatria). Entenda melhor como é a reabilitação da dor pelo médico Fisiatra aqui
Dra Maike Heerdt
Médica Fisiatra - Dor e Reabilitação
Procedimentos Minimamente Invasivos em Medicina da Dor
Contato Profissional: Rua Adma Jafet, 74 Conj 147
(em frente ao Hospital Sírio Libanês)
Telefones (11)43040005 (11) 43040006
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CEP 01308-050
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