Saúde
Podemos aprender muito com as estórias e relatos de pacientes. Uma lição se refere ao PSA, que ajuda a tomar decisões, mas ele por si só não é suficiente para tomar decisões importantes. Veja alguns exemplos:
"Quando meu marido foi diagnosticado aos 40 anos de idade, o PSA dele era de 865, com metástase nos ossos e nos nódulos linfáticos. Se não fosse tratado ele provavelmente morreria em alguns meses. Foi tratado e melhorou, mas não dava mais para curá-lo. O PSA baixou até 17, mas voltou a crescer e chegou a 367. Ele ainda trabalha, administra uma pequena empresa e constrói assoalhos. Claro que ele é um "super-homem", mas ele sente muita dor e nós sabemos que não vai melhorar. O corpo dele não agüenta muito mais"
O PSA dos doentes pode variar muito. Um oncólogo revelou que atualmente ele tem pacientes com 5,1 e com 4.254 (mais de quatro mil).
Abaixo veremos algumas estórias de pacientes com câncer muito avançado e os diferentes caminhos pelos que enveredaram:
A esposa de um deles relata que B. tinha um PSA de 1.614 (mais de mil e seiscentos) e entrou numa terapia com um grupo. Seis anos mais tarde ele deixou o grupo, e o PSA estava em 133. B. morreu alguns meses depois. Ressalta que alguém cujo PSA era gigantesco tenha sobrevivido mais de seis anos.
Já RY entrou no tratamento com um PSA de mil. Com o tratamento o PSA baixou, mas voltou a crescer e RY morreu 2½ depois. O PSA era muito, muito alto, mas menor do que o de B. Não obstante, a sobrevivência de B. foi maior.
Já W. entrou no mesmo programa com um PSA de 243, no ano 2000. Seis anos depois ainda estava vivo, com um PSA de 4,03.
Uma estória menos otimista é contada por uma filha que protestou porque o pai faleceu com um PSA inferior a 100.
Outro relato menciona um caso de alguém com um PSA pré-tratamento de 300, que chegou a 500 antes da terapia hormonal, e que nunca sentiu o que fosse - dores, cansaço ou sintomas subjetivos.
Esse mesmo grupo de discussão menciona dois casos, um com um PSA de oito mil e outro com cinco mil e que ainda estavam vivos. Em contraste, M.H., membro deste mesmo grupo estava com um PSA abaixo de 400 quando escreveu pela última vez.
M.H.H. entrou para o grupo com um PSA de 145; não se tratou e morreu um ano depois com um PSA de 857. Não se tratar de um câncer avançado não é uma boa opção.
Um paciente que estudou muito o câncer de próstata se chamava V. Ele descobriu o câncer com um PSA de 323, escore Gleason de 9, metástases múltiplas para os ossos e um prognóstico de morte iminente. V. afirma que se tivesse sabido naquela época o que aprendeu depois faria tudo diferente: teria consultado um oncólogo e não um urólogo, e teria feito químio simultaneamente com o tratamento hormonal. Ele reclama de ter feito, numa situação extrema, primeiro a terapia hormonal e depois a químio. V. viveu o suficiente para aprender quase tudo que um paciente pode aprender sobre câncer de próstata.
A experiência dessas e outras pessoas sugere que não se tratar é uma opção de viver menos. Há muita variação entre as pessoas nas respostas ao câncer e aos tratamentos, mas mesmo entre pessoas com cânceres muito adiantados quando descobertos a expectativa de vida, com tratamento adequado, é de vários anos.
- Tratamento Combinado Surte Mais Efeito
A combinação de tratamentos – radioterapia e hormonal – produz melhores resultados do que o tratamento hormonal sozinho. Essa pesquisa foi feita com 1.205 pacientes que foram subdivididos em dois grupos: terapia hormonal permanente e o outro combinando...
- A Luta De Uma Família Contra O Câncer
O câncer é uma doença que afeta os pacientes, suas famílias e seus amigos. Sofrem junto. Além disso, como muitos cânceres, talvez todos, têm um componente genético, ter parentes que têm ou tiveram câncer da próstata aumenta o risco de que outros...
- Combinar Radioterapia E Tratamento Hormonal Dá Bons Resultados
A radioterapia é usada com muita freqüência como terapia primária contra cânceres da próstata localizados, mas avançados. Um estudo longitudinal, que acompanhou pacientes durante uma década, demonstra que juntar a terapia hormonal, ainda que de...
- Os Inibidores De Cox-2 Dão Uma Ajuda Depois Da Terapía Hormonal
Os autores relatam o caso de um homem com 53 anos que, como tantos, não fazia seu exame anual. Quando descobriu o câncer porque tinha dor nas costas e disuria, o PSA estava em 522 ng/mL. Uma biópsia confirmou o câncer, com um escore Gleason de nove....
- Tratar Ou Não Tratar?
Idosos que se submeteram a tratamento para o câncer de próstata viveram mais do que os que não se trataram. O uso do PSA parece ter algo a ver com isso porque os anteriormente a maioria dos cânceres só era detectada quando estavam adiantados. Em...
Saúde
Estórias e relatos de pacientes com cânceres muito avançados
Podemos aprender muito com as estórias e relatos de pacientes. Uma lição se refere ao PSA, que ajuda a tomar decisões, mas ele por si só não é suficiente para tomar decisões importantes. Veja alguns exemplos:
"Quando meu marido foi diagnosticado aos 40 anos de idade, o PSA dele era de 865, com metástase nos ossos e nos nódulos linfáticos. Se não fosse tratado ele provavelmente morreria em alguns meses. Foi tratado e melhorou, mas não dava mais para curá-lo. O PSA baixou até 17, mas voltou a crescer e chegou a 367. Ele ainda trabalha, administra uma pequena empresa e constrói assoalhos. Claro que ele é um "super-homem", mas ele sente muita dor e nós sabemos que não vai melhorar. O corpo dele não agüenta muito mais"
O PSA dos doentes pode variar muito. Um oncólogo revelou que atualmente ele tem pacientes com 5,1 e com 4.254 (mais de quatro mil).
Abaixo veremos algumas estórias de pacientes com câncer muito avançado e os diferentes caminhos pelos que enveredaram:
A esposa de um deles relata que B. tinha um PSA de 1.614 (mais de mil e seiscentos) e entrou numa terapia com um grupo. Seis anos mais tarde ele deixou o grupo, e o PSA estava em 133. B. morreu alguns meses depois. Ressalta que alguém cujo PSA era gigantesco tenha sobrevivido mais de seis anos.
Já RY entrou no tratamento com um PSA de mil. Com o tratamento o PSA baixou, mas voltou a crescer e RY morreu 2½ depois. O PSA era muito, muito alto, mas menor do que o de B. Não obstante, a sobrevivência de B. foi maior.
Já W. entrou no mesmo programa com um PSA de 243, no ano 2000. Seis anos depois ainda estava vivo, com um PSA de 4,03.
Uma estória menos otimista é contada por uma filha que protestou porque o pai faleceu com um PSA inferior a 100.
Outro relato menciona um caso de alguém com um PSA pré-tratamento de 300, que chegou a 500 antes da terapia hormonal, e que nunca sentiu o que fosse - dores, cansaço ou sintomas subjetivos.
Esse mesmo grupo de discussão menciona dois casos, um com um PSA de oito mil e outro com cinco mil e que ainda estavam vivos. Em contraste, M.H., membro deste mesmo grupo estava com um PSA abaixo de 400 quando escreveu pela última vez.
M.H.H. entrou para o grupo com um PSA de 145; não se tratou e morreu um ano depois com um PSA de 857. Não se tratar de um câncer avançado não é uma boa opção.
Um paciente que estudou muito o câncer de próstata se chamava V. Ele descobriu o câncer com um PSA de 323, escore Gleason de 9, metástases múltiplas para os ossos e um prognóstico de morte iminente. V. afirma que se tivesse sabido naquela época o que aprendeu depois faria tudo diferente: teria consultado um oncólogo e não um urólogo, e teria feito químio simultaneamente com o tratamento hormonal. Ele reclama de ter feito, numa situação extrema, primeiro a terapia hormonal e depois a químio. V. viveu o suficiente para aprender quase tudo que um paciente pode aprender sobre câncer de próstata.
A experiência dessas e outras pessoas sugere que não se tratar é uma opção de viver menos. Há muita variação entre as pessoas nas respostas ao câncer e aos tratamentos, mas mesmo entre pessoas com cânceres muito adiantados quando descobertos a expectativa de vida, com tratamento adequado, é de vários anos.
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