Saúde
Mais um alerta sobre o risco de fraturas
A casa em que vive uma pessoa diagnosticada com câncer de próstata requer ajustes funcionais.
• O câncer de próstata em si é um fator de risco para fraturas; o tratamento hormonal aumenta esse risco;
• Há medidas preventivas que devem ser tomadas como mudanças na sua casa para evitar o risco de quedas (que levam a fraturas) e outras que podem ser tomadas, em consulta com seu médico, como o uso de bisfosfonatos.
A doença em si dobra o risco de qualquer fratura e multiplica por quatro o risco de fratura da bacia, independentemente do tratamento hormonal, de acordo com o já mencionado estudo de Bo Abrahamsen, da Copenhagen University Hospital Gentofte, e seus associados.
O objetivo dessa informação não é aumentar o seu medo e a sua preocupação, mas conscientizá-lo de que o risco aumenta e de que há medidas que podem (e algumas certamente devem) ser tomadas que reduzem o risco. Algumas das modificações caseiras que evitam escorregadas e tropeços (como não ter tapetes móveis, nem cordas, cadarços etc. no chão) devem ser tomadas.
O risco aumenta logo depois do diagnóstico e continua a ser mais alto mesmo em sobreviventes de 10, 15, 20 anos e mais. Tomando o total das pessoas de 50 anos e mais, 3% do total das fraturas de bacia podem ser atribuídas ao câncer de próstata.
Só em países com excelente registro de dados integrados é possível realizar uma pesquisa dessas. Eles analisaram todos os 15.716 casos de homens com mais de 50 anos que tiveram fraturas, comparando-os com 4.149 controles de idade igual. Apenas 1,3% dos controles e 2,5% dos casos de fratura tinham um diagnóstico prévio de câncer de próstata.
Entre homens de 50 a 65 anos o risco adicional era muito mais elevado (odds ratio de 9,2 (95% CI, 4.8 a 17.5).
Entre os 1.018 homens com câncer de próstata, 19% tinham sido tratados com orquitectomia, 9% com terapia hormonal (androgen deprivation therapy) e 4% receberam as duas antes da fratura.
O tratamento hormonal (androgen deprivation) aumenta o risco de fraturas da bacia, com uma razão de risco (odds ratio) de 1,9 (95% CI 1.2 a 3.0, P<0.05).
A qualidade de vida de pessoas idosas que sofrem fraturas da bacia decai muito. A prevenção funciona e funciona muito bem. O risco de fraturas cai dramaticamente em residências adequadas que requer várias medidas funcionais. Os piores inimigos de transformar uma casa perigosa em uma casa funcional são a preguiça e uma preocupação maior com a estética da casa. A funcionalidade e o baixo risco são as primeiras preocupações de uma casa onde vive um idoso ou uma idosa.
Fonte: Abrahamsen B et al. "Fracture risk in Danish men with prostate cancer: a nationwide register study." BJU International. 100, 749-754. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07163.x
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