Saúde
Pesquisadores na University of California em Los Angeles e na Duke University informam que o tratamento hormonal [androgen deprivation therapy (ADT)] aumenta a morbidade (se refere a doenças e não a mortes, que cabem no conceito de mortalidade). Isso significa que o tratamento hormonal pode aumentar a mortalidade dos pacientes e reduzir o número de anos de vida em pacientes com cânceres de próstata menos agressivos e de baixo risco. O estudo foi pré-publicado na revista Cancer de 26 de julho de 2007.
ADT é um tratamento paliativo e não curativo. Aumenta o número de anos de vida dos pacientes com cânceres avançados, mas tem muitos efeitos colaterais, como perda da libido, aumento do peso, osteoporose, fraturas, e anemia. Por isso, deve ser usado com muito cuidado e os pacientes devem ser acompanhados. Por isso, a ADT não é recomendada no caso de cânceres indolentes, pouco agressivos e raramente é o primeiro tratamento usado, como tratamento de "primeira linha".
Essa pesquisa acompanhou 22.816 homens com câncer de próstata que foram diagnosticados entre 1992 e 1996. Os autores compararam o risco de morbidade cardiovascular nos que foram tratados com ADT e comparados com os não tratados com ADT. Claro, outras variáveis relevantes foram controladas. O resultado foi um aumento de 20% na morbidade cardiovascular séria nos pacientes que receberam ADT. As diferenças apareceram depois de um ano de terapia. Os autores desse estudo sugerem que a ADT deve ser usada em casos mais graves e que os pacientes devem ser acompanhados, que devem modificar suas dietas, exercitar, e devem usar estatinas para minorar os problemas cardiovasculares.
A revista adicionou um comentário, no sentido de que a lista das complicações do tratamento hormonal aumenta sem parar e que o tratamento hormonal intermitente é tão eficiente quanto o contínuo e tem menos efeitos colaterais.
Minhas observações não sistemáticas é a de que muitos médicos brasileiros usam a ADT como tratamento padrão. Consulte, se puder, mais de um urólogo, se possível um que leia Inglês e que tenha acesso aos resultados das últimas pesquisas através da internet.
Ver Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, et al. Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Cancer 2007;early on-line publication on July 26, 2007.
- Sózinha, A Terapia Hormonal Não Reduz O Risco De Morte Em Pacientes Com Câncer Da Próstata Localizado
Uma pesquisa recente com pacientes com câncer da próstata localizado, que ainda não receberam tratamentos com o objetivo de cura (como cirurgia, radiação, sementes radioativas – braquiterapia - etc.) o tratamento hormonal chamado de PADT (primary...
- Cardíacos E Terapia Hormonal
A terapia (anti)hormonal, chamada, em Inglês, de Androgen-deprivation therapy (ADT) tem demonstrado que aumenta a sobrevivência dos pacientes de câncer da próstata. Não obstante, numa demonstração de que a terapia tem que ser personalizada –...
- Terapia Hormonal E Pacientes Que Têm Problemas Cardio-vasculares
Há problemas com o uso de terapia hormonal e pacientes que tiveram um ataque cardíaco ou que sofrem de congestão cardíaca. Já sabemos que pacientes com cânceres pouco agressivos e em fase inicial têm muitas alternativas, inclusive não fazer nada,...
- Mais Um Alerta Sobre O Risco De Fraturas
A casa em que vive uma pessoa diagnosticada com câncer de próstata requer ajustes funcionais. • O câncer de próstata em si é um fator de risco para fraturas; o tratamento hormonal aumenta esse risco; • Há medidas preventivas que devem ser tomadas...
- Duração Da Terapia Hormonal E Sobrevivência
Pesquisas com grupos cada vez mais específicos é um indicador de que uma disciplina, ou uma especialidade dentro de uma disciplina, está progredindo. De acordo com artigo recém-publicado no International Journal of Radiation Oncology, Biology and...
Saúde
Terapia hormonal e problemas cardiovasculares
Pesquisadores na University of California em Los Angeles e na Duke University informam que o tratamento hormonal [androgen deprivation therapy (ADT)] aumenta a morbidade (se refere a doenças e não a mortes, que cabem no conceito de mortalidade). Isso significa que o tratamento hormonal pode aumentar a mortalidade dos pacientes e reduzir o número de anos de vida em pacientes com cânceres de próstata menos agressivos e de baixo risco. O estudo foi pré-publicado na revista Cancer de 26 de julho de 2007.
ADT é um tratamento paliativo e não curativo. Aumenta o número de anos de vida dos pacientes com cânceres avançados, mas tem muitos efeitos colaterais, como perda da libido, aumento do peso, osteoporose, fraturas, e anemia. Por isso, deve ser usado com muito cuidado e os pacientes devem ser acompanhados. Por isso, a ADT não é recomendada no caso de cânceres indolentes, pouco agressivos e raramente é o primeiro tratamento usado, como tratamento de "primeira linha".
Essa pesquisa acompanhou 22.816 homens com câncer de próstata que foram diagnosticados entre 1992 e 1996. Os autores compararam o risco de morbidade cardiovascular nos que foram tratados com ADT e comparados com os não tratados com ADT. Claro, outras variáveis relevantes foram controladas. O resultado foi um aumento de 20% na morbidade cardiovascular séria nos pacientes que receberam ADT. As diferenças apareceram depois de um ano de terapia. Os autores desse estudo sugerem que a ADT deve ser usada em casos mais graves e que os pacientes devem ser acompanhados, que devem modificar suas dietas, exercitar, e devem usar estatinas para minorar os problemas cardiovasculares.
A revista adicionou um comentário, no sentido de que a lista das complicações do tratamento hormonal aumenta sem parar e que o tratamento hormonal intermitente é tão eficiente quanto o contínuo e tem menos efeitos colaterais.
Minhas observações não sistemáticas é a de que muitos médicos brasileiros usam a ADT como tratamento padrão. Consulte, se puder, mais de um urólogo, se possível um que leia Inglês e que tenha acesso aos resultados das últimas pesquisas através da internet.
Ver Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, et al. Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Cancer 2007;early on-line publication on July 26, 2007.
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A terapia (anti)hormonal, chamada, em Inglês, de Androgen-deprivation therapy (ADT) tem demonstrado que aumenta a sobrevivência dos pacientes de câncer da próstata. Não obstante, numa demonstração de que a terapia tem que ser personalizada –...
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Há problemas com o uso de terapia hormonal e pacientes que tiveram um ataque cardíaco ou que sofrem de congestão cardíaca. Já sabemos que pacientes com cânceres pouco agressivos e em fase inicial têm muitas alternativas, inclusive não fazer nada,...
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Pesquisas com grupos cada vez mais específicos é um indicador de que uma disciplina, ou uma especialidade dentro de uma disciplina, está progredindo. De acordo com artigo recém-publicado no International Journal of Radiation Oncology, Biology and...