Novidades na luta contra o câncer da próstata
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Novidades na luta contra o câncer da próstata



Noticiei que a Johnson & Johnson "abriu" uma pesquisa Fase III com a abiraterona para dar uma chance às pessoas que estavam tomando um placebo a tomarem o medicamento, uma vez que, com os dados coletados até então os benefícios eram claros. Não obstante, essa foi também (ou principalmente) uma decisão comercial porque permitirá – talvez – que a abiraterona possa ser vendida antes de passar pelo longo e exigente processo de aprovação pela FDA. Se isso acontecer "por razões humanitárias", o medicamento poderia estar disponível em nove meses.

Há outra razão comercial: assustar os competidores, fazê-los desistir.

Há um mercado grande, que se renova sempre, de pacientes avançados, chamados de "metastáticos resistentes à castração". O termo não tem que ser tomado literalmente – a castração é química e anti-hormonal. Essa é a população que, literalmente, está próxima da morte. Alguns anos, no máximo.

Além desses pacientes avançados, mais de duzentos mil casos são diagnosticados todos os anos somente nos Estados Unido e mais trinta mil morrerão dessa doença. Todos os anos. É intuitivo que antes de morrer tentarão dar uma esticada de que pode ir de quase nada, passando por poucos meses, até vários anos.

Até agora, depois da tentativa inicial (com prostatectomia, radiação etc.) não há cura. A maioria dos pacientes acaba morrendo de outras causas, mas um número razoável (cerca de um em cada seis ou sete) dos doentes acaba morrendo deste câncer. Todos os medicamentos existentes ou são paliativos – diminuem as conseqüências e as pessoas se sentem melhor – ou esticam a vida.

A bola da vez é fabricada pela Dendreon, cujo medicamento. Provenge, já foi aprovado. Provenge é complicado para fabricar e aumenta na média, a esperança de vida em apenas quatro meses. É custosíssimo. No dia em que foi aprovado, as ações da empresa subiram 27%. Curas, tratamentos e curas estão muito relacionados no mundo em que vivemos. E não adianta reclamar, porque dos países socialistas não saíram curas nem bons remédios.

O nosso corpo não reconhece nosso câncer como inimigo. Provenge ataca por esse lado, mas os resultados são muito modestos e custam mais de noventa mil dólares.

Há outra droga que poderá vir a ser uma competidora, chamada de

MDV3100. Como a abiraterona é uma pílula. Seus fabricantes, Medivation, estão trabalhando em rítmo acelerado em pesquisas nas três fases.

O jogo da J&J talvez seja prejudicar essas pesquisas. Os pacientes teriam à disposição um tratamento (abiraterona) garantido e com bom ampliação da vida – para que continuar numa pesquisa na qual podem estar tomando um placebo???? E, pior, um placebo de uma droga ainda em testes?



O sucesso da abiraterona e da MDV3100 podem arrasar a Provenge porque são muito mais convenientes e porque custam muito menos. Mas Provenge reabriu um conceito que poderá levar à cura dos cânceres avançados. Poder, pode, mas falta muita criatividade e muita pesquisa.

Outra consideração é começar a usar essas drogas antes. A experiência diz que, com algumas exceções, os tratamentos iniciados antes produzem melhores resultados.

Outra consideração é a combinação de drogas. Pode ampliar bastante a expectativa de vida.

No fundo, o mesmo desejo. Birra ou não birra, racional ou irracional, nós, pacientes, queremos mesmo é morrer de outra causa.


 



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