Saúde

O colesterol e o risco de acidente vascular cerebral

Todos sabemos que o colesterol aumenta o risco cardiovascular (NOT!). Existe uma associação entre níveis mais elevados no sangue e a mortalidade por doença cardíaca e vascular. O que faz todo o sentido. Se um incêndio aumenta o número de bombeiros que acorrem ao local, então encontrar muitos bombeiros juntos aumenta o risco de incêndio. As doenças cardiovasculares são na sua maioria inflamatórias. Níveis elevados de colesterol são uma consequência e não uma causa. Interessa sim saber o "estado" do colesterol e padrão das lipoproteínas, o que já de si é um bom indicador do estado inflamatório e metabólico do indivíduo.

Dito isto, queria apenas chamar-vos a atenção para uma meta-análise que surgiu o mês passado na revista Stroke. Níveis BAIXOS de colesterol estão associados a um maior risco de acidentes cerebrovasculares hemorrágicos, uma relação oposta à que se verifica para os isquémicos, mais frequentes no Mundo Ocidente. Um incremento de 1 mmol/L está associado a uma redução do risco em 15%. E níveis baixos de LDL-C estão também relacionados com uma maior probabilidade de vir a ter um AVC hemorrágico.

Na verdade, esta associação é há muito conhecida desde os primeiros estudos com a população Japonesa. Enquanto o Ocidente arranjava uma batalha contra o colesterol e as gorduras saturadas, muito lucrativa diga-se, o Japão fazia precisamente o contrário. Promovia o aumento do colesterol na sua população, cujos níveis médios eram de facto muito baixos, de forma a tentar reduzir o risco de AVCs hemorrágicos, com uma incidência elevada nesse país. Curiosamente o Japão era até usado como um exemplo a seguir na batalha contra o colesterol. O que não referiam é que eles próprios travavam a sua - aumentá-lo.

E perguntam-me: do ponto de vista clínico, para o individuo que se senta à vossa frente, o que significam estes estudos e estas relações? Absolutamente nada. Associação não significa causalidade. E fazer da redução do colesterol o objectivo terapêutico principal na prevenção primária ou secundária das doenças cardiovasculares é como tomar um banho frio quando temos febre numa gripe. De facto reduz a temperatura, mas a infecção continua lá.

- A Anorexia E O Colesterol: Existe Associação?
A anorexia como disturbio alimentar tem sido essencialmente associada a factores de risco psico-sociais, dependente das pressões para um corpo idealizado como "perfeito". Mas na verdade, a anorexia poderá ter uma componente genética, e eventualmente...

- As Estatinas, O Ldl-c E O Risco Cardiovascular: Resultados Do Icas
As estatinas são o fármaco do momento, paladinos da luta contra o malvado colesterol. Estas drogas inibem a produção endógena do colesterol e são extremamente eficazes em reduzir os seus níveis no sangue. Como tal, têm sido extensivamente utilizadas...

- As Estatinas E A Diabetes
Eu sei que estou sempre a bater nas estatinas, mas é mais forte do que eu. Os efeitos secundários destes fármacos para o colesterol são reconhecidos e devem ser sempre considerados quando se inicia a terapia. O declínio da função neuromuscular...

- A Teoria Do Colesterol Fracassa De Novo
Não poderia deixar passar mais um estudo recente sobre a relação entre factores de risco e mortalidade cardiovascular sem uma breve menção aqui no blogue. Um trabalho a ser publicado em breve na revista Atherosclerosis mostra-nos a clara falta de...

- Que Fatores Determinam Os Níveis Sanguíneos De Colesterol?
Bom colesterol e Mau colesterol O colesterol "viaja" através do corpo ligado a proteínas. As proteínas conhecidas como LDL("mau colesterol") transportam colesterol para todos os tecidos para que sejam utilizados na síntese de hormonas, ácidos biliares,...

Saúde