Saúde
Reações à picada de insetos - 2ª Parte
As reações alérgicas aos insetos podem ser de 2 tipos:
- causadas por
insetos sugadores (mosquitos, pulgas, carrapatos)
- causadas por
insetos picadores (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)
REAÇÕES A INSETOS PICADORES
Os principais insetos picadores são as abelhas, vespas, marimbondos e formigas, sendo conhecidos como himenópteros. Estes insetos injetam veneno, provocando dor, eritema, calor e inchação no local da picada em qualquer pessoa. Contudo, algumas podem apresentar reações alérgicas que podem variar desde uma reação localizada na área da picada ou evoluir para urticária ou até mesmo para reações graves como o choque anafilático.
Uma pessoa pode ser picada sem exibir reações graves e a partir daí se sensibilizar, apresentando reações sucessivamente mais intensas em picadas posteriores. Trabalhadores rurais e apicultores são pessoas mais susceptíveis a apresentar sensibilização, embora possa ocorrer em qualquer pessoa.
Sendo possível, o ideal é identificar o tipo de inseto. Por exemplo, abelhas deixam o ferrão no local da picada, ao contrário de vespas e marimbondos.
Sintomas das reações alérgicas a insetos himenópteros:
Reações locais ou discretas:Podem ocorrer em qualquer pessoa. Consistem em dor, vermelhidão e inchação no local da picada. Podem ser resolver espontaneamente ou com tratamento sem deixar seqüelas.
Reações alérgicas do tipo anafilático:- Placas avermelhadas, coceira no corpo e não apenas no local da picada,
- Mal estar, ansiedade,
- Dificuldade para respirar, sensação de que a garganta está fechada,
- Dor na barriga, enjôo, diarréia, incontinência urinária,
- Queda da pressão arterial,
- Desmaio, sensação de morte iminente e perda da consciência.
Reações tóxicas:Resultam de picadas múltiplas e simultâneas, podendo levar uma pessoa à morte, pela ação direta do veneno injetado
Manejo das reações do tipo anafiláticas aos Insetos picadores
Nos casos de reações ou mesmo de suspeita de reações graves a venenos de insetos picadores, ou seja, abelhas, vespas, marimbondos e formigas, é recomendado um maior rigor nas medidas preventivas, pelo risco de reação grave.
O diagnóstico preciso deve ser estabelecido pelo alergista através da análise clínica e dos testes, que podem ser realizados no sangue através da dosagem do anticorpo específico ou na pele. Ressalta-se que os testes cutâneos só devem ser realizados com cuidados especiais devido ao risco de reações graves.
A reação aos venenos de insetos é muito rápida e por isso deve ser medicada prontamente. Como muitas vezes a pessoa pode estar em locais afastados e sem recursos, é recomendado que leve consigo um material de emergência. A principal medicação é a adrenalina, pois é a única substância que atua rápido e pode regredir um choque anafilático.
Um Kit de emergência deve conter: adrenalina injetável (epinefrina 1:1000), seringas descartáveis de 1ml do tipo tuberculina, insulina ou alergia e chumaços de algodão com álcool para assepsia. O médico poderá orientar outros tipos de medicamentos para colocar no Kit, como: antihistamínicos, corticóides, etc.
Existe um tipo de adrenalina auto-injetável importado e bem mais prático, pois já vem pronto para uso (exemplos: Epipen ou Anapen). Infelizmente são caros, com prazo de validade curto e difíceis de se encontrar, sendo restritos a lojas especializadas e importadoras.
É importante ressaltar que, mesmo após a aplicação da adrenalina, é importante procurar atendimento em hospital de emergência.
Tratamento Preventivo
Uma pessoa que já teve reação a estes insetos poderá evoluir para reações mais graves em picadas posteriores e por isso está indicada a Imunoterapia, isto é, a vacina específica, realizada com a diluição do veneno do inseto, para proteger contra futuras reações alérgicas.
Contudo, as aplicações devem se acompanhar de cuidados específicos e feitas com acompanhamento médico. O paciente deve permanecer em observação por 30 minutos após cada dose.
O médico poderá fazer um cartão de identificação de sua alergia para que carregue em sua carteira.
Medidas Protetoras contra insetos - Procurar e destruir colméias ou ninhos de vespas, marimbondos, formigueiros, em áreas próximas à residência
- Evitar locais onde é maior a presença dos insetos: porões, beiras de telhados, proximidade de lixeiras, bosques.
- Colocar telas nas janelas
- Evitar uso de perfumes ou produtos cm odor forte
- Evitar roupas em cores vivas
- Use sapatos ou botas ao caminhar em gramados
- Limpe a área retirando do chão as frutas maduras caídas das árvores
- Não deixar lixo descoberto ou restos de comida pois atraem vespas e formigas.
- Se detectar presença de abelhas, vespas ou marimbondos, evite movimentos bruscos.
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As reações alérgicas aos insetos podem ser de 2 tipos: 1) causadas por insetos sugadores (mosquitos, pulgas, carrapatos) 2) causadas por insetos picadores (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)
Publicaremos hoje a primeira parte do texto, referente...
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