Reações à picadas de insetos - 1ª Parte
As reações alérgicas aos insetos podem ser de 2 tipos:
1) causadas por insetos sugadores (mosquitos, pulgas, carrapatos)
2) causadas por insetos picadores (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)
REAÇÕES A PICADAS DE INSETOS SUGADORES: ESTRÓFULO
Os insetos sugadores pousam na pele, sugam o sangue e através da saliva deixam substancias que podem provocar a sensibilização. As reações características à picada destes insetos na pele é chamada de ESTRÓFULO. Alguns livros denominam como: Prurigo Estrófulo ou como Urticária Papulosa.
Os principais causadores de estrófulo são: mosquitos, pernilongos borrachudos, mosquitos palha ou birigui, mutucas, mosquitos pólvora ou mauim. Com relação às pulgas, existem famílias diferentes para cada espécie animal, como a pulga do cão, a pulga d gato, a pulga do homem e até a pulga da galinha e do pombo.
Uma curiosidade é que a pulga do cachorro dá “preferência” ao cão e só vai picar o ser humano quando o cão é afastado e fica sem alimento, o que explica porque , em alguns caso, o afastament do animal piora temporariamente a criança, pois as pulgas passa a atacá-la.
No Brasil, o estrófulo é a alergia de pele mais comum na infância.
Como são as lesões devido à picada de insetos?
O estrófulo se inicia com o aparecimento de pequenas plaquinhas (pápulas) avermelhadas na pele, acompanhadas de muita coceira e podem se confundir com urticária. No entanto, as pápulas tendem a ter pontos minúsculos de sangue e que evoluem para bolinhas de água (microvesículas).
Com o passar do tempo, estas microvesículas se rompem e formam crostas (“casquinhas”). Como a criança tende a coçar, arranhar e irritar a pele, podendo evoluir com uma infecção no local e necessitar uso de antibióticos para curá-la.
O problema, em especial nas meninas, é que após sarar podem ficar manchas na pele, muitas vezes indeléveis, trazendo problemas estéticos que incomodam à criança e à sua família.
As lesões de estrófulo são mais comuns nas áreas do corpo expostas aos insetos, ou seja, braços e pernas. Em alguns casos, pode ser intenso, surgindo muitas lesões, sem a necessidade de várias picadas.
O diagnóstico do estrófulo é feito pelo médico após analisar os dados clínicos e examinar a lesão, seu aspecto, características, pela coceira e por sua localização típica.
É comum que a família informe que houve piora após fins de semana, passeios no campo ou à beira-mar, visitas a casas de parentes com cachorros e/ou gatos ou em épocas de mosquitos.
O médico especialista fará a diferenciação com outras reações alérgicas da pele ou com outras doenças, como por exemplo, a catapora, que pode se confundir com o estrófulo.
Os testes com antígenos de insetos não são necessários na maioria das vezes, sendo restritos a casos específicos.
Controle e Tratamento do Prurigo Estrófulo
O tratamento das alergias à picada de insetos deve incluir:
1) Medicamentos para tratar a lesão: orientados pelo médico alergista, após avaliação de cada paciente
2) Imunoterapia: vacina específica com objetivo de dessensibilizar, controlando o estrófulo e evitando suas complicações.
3) Medidas para prevenir novas picadas:
- Calafetar o piso e dedetizar a casa para eliminar pulgas.
- Usar inseticidas. Pedir orientação do médico no caso de alergia respiratória.
- Colocar telas nas Janelas e cortinados nas camas.
- Eliminar plantas e depósitos de águas paradas nas proximidades da casa
- Aplicar inseticidas nos ralos
- Afastar animais domésticos. Não sendo possível, mantê-los livres de pulgas.
- Evitar fatores que atraem insetos, como perfumes, loções ou óleos perfumados.
- Usar roupas claras. Evitar cores vivas em passeios ao ar livre.
- Usar repelentes de inseto sempre que necessário.
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