Saúde
Há problemas com o uso de terapia hormonal e pacientes que tiveram um ataque cardíaco ou que sofrem de congestão cardíaca. Já sabemos que pacientes com cânceres pouco agressivos e em fase inicial têm muitas alternativas, inclusive não fazer nada, mas "ficar de olho", fazendo testes regulares. Se a situação piorar, começam o tratamento. A primeira linha de ataque ao câncer inclui a braquiterapia, seja sozinha (monoterapia) seja junto com a radioterapia. Há tratamentos neo-adjuvantes (dados logo antes ou durante o tratamento principal), como a terapia hormonal. Aumenta a eficiência da radiação e da braquiterapia. Esses procedimentos aumentam a sobrevivência, exceto se o paciente tiver algumas outras doenças. Co-morbidade é o nome que se dá para ter outras doenças ao mesmo tempo ("co") significa junto, ao mesmo tempo. Antes se sabia que pacientes com co-morbidades pesadas podiam morrer antes do tempo, devido à terapia hormonal.
Mas que pacientes? É importante saber! Para todos os demais a terapia hormonal é recomendada.
Akash Nanda, do Brigham & Women's Hospital-Dana-Farber Cancer Institute, em Boston, resolveu pesquisar o assunto com seus colegas. Analisaram mais de cinco mil pacientes com quase 70 anos na mediana da idade (metade deles mais moços, metade mais velhos). Eles foram tratados durante quatro meses com terapia hormonal, seguida de radiação - ente 1977 e 2006 e acompanharam esse grupo até julho de 2008. Durante esses anos, 419 pacientes morreram: 200 não tinham co-morbidade, 176 tinham um fator de risco coronário e 43 tinham mais de um. Tomando os grupos como um todo, a terapia hormonal não aumentou o risco de mortalidade (de todas as causas) em pacientes sem comorbidade (9,6% vs. 6,7%) ou com um só fator (10.7% vs. 7%). Foram acompanhados perto de cinco anos. Porém, entre os que tinham tido congestão cardíaca ataque do coração, as diferenças passaram a ser estatisticamente significativas (26,3% vs. 11,2%). As outras diferenças eram desfavoráveis à terapia hormonal, mas não eram estatisticamente significativas. Essa era. Reitero que estamos falando de mortalidade geral e não de mortalidade específica resultante do câncer, que foi sempre mais baixa ente os que fizeram terapia hormonal.
Os que usaram terapia hormonal foram minoria (5% do total). A grande maioria usou uma terapia só. A estratégia aceita é que contra cânceres agressivos, devemos ir com tudo o que temos à disposição ou aumenta o risco dos pacientes morrerem do câncer. Porém, quando o câncer não é agressivo e/ou os pacientes têm problemas cardíacos sérios, a terapia hormonal só deve ser usada como recurso extremo.
Fonte: Akash Nanda; Ming-Hui Chen; Michelle H. Braccioforte; Brian J. Moran; Anthony V. D'Amico. Hormonal Therapy Use for Prostate Cancer and Mortality in Men With Coronary Artery Disease-Induced Congestive Heart Failure or Myocardial Infarction. JAMA, 2009; 302 (8): 866-873.
- A Terapia Hormonal Não é Para Todos: Pesando Os Benefícios E Os Efeitos Colaterais
A terapia hormonal, aplicada no momento certo e à pessoa certa aumenta a sobrevivência de pacientes com canceres da próstata. Uma pesquisa comparou pacientes que fizeram unicamente radioterapia e pacientes que, além da radioterapia, fizeram terapia...
- Tratamento Combinado Surte Mais Efeito
A combinação de tratamentos – radioterapia e hormonal – produz melhores resultados do que o tratamento hormonal sozinho. Essa pesquisa foi feita com 1.205 pacientes que foram subdivididos em dois grupos: terapia hormonal permanente e o outro combinando...
- O Tratamento Combinado Salva Vidas
...
- Radiação E Tratamento Hormonal Reduzem A Mortalidade
A combinação da radiação com o tratamento hormonal reduz de maneira mensurável a mortalidade dos pacientes por câncer de próstata. O corte no risco é de mais de 50%. O Scandinavian Prostate Cancer Group analisou os dados que revelaram que a radiação...
- Cuidado Com A Terapia Hormonal Para Idosos
Estudos recentes colocam em dúvida a sabedoria de recomendar o uso de terapia hormonal para pacientes idosos com cânceres que crescem lentamente. Houve uma conferência da American Society for Therapeutic Radiology and Oncology e um paper apresentado...
Saúde
Terapia Hormonal e Problemas Cardíacos
Há problemas com o uso de terapia hormonal e pacientes que tiveram um ataque cardíaco ou que sofrem de congestão cardíaca. Já sabemos que pacientes com cânceres pouco agressivos e em fase inicial têm muitas alternativas, inclusive não fazer nada, mas "ficar de olho", fazendo testes regulares. Se a situação piorar, começam o tratamento. A primeira linha de ataque ao câncer inclui a braquiterapia, seja sozinha (monoterapia) seja junto com a radioterapia. Há tratamentos neo-adjuvantes (dados logo antes ou durante o tratamento principal), como a terapia hormonal. Aumenta a eficiência da radiação e da braquiterapia. Esses procedimentos aumentam a sobrevivência, exceto se o paciente tiver algumas outras doenças. Co-morbidade é o nome que se dá para ter outras doenças ao mesmo tempo ("co") significa junto, ao mesmo tempo. Antes se sabia que pacientes com co-morbidades pesadas podiam morrer antes do tempo, devido à terapia hormonal.
Mas que pacientes? É importante saber! Para todos os demais a terapia hormonal é recomendada.
Akash Nanda, do Brigham & Women's Hospital-Dana-Farber Cancer Institute, em Boston, resolveu pesquisar o assunto com seus colegas. Analisaram mais de cinco mil pacientes com quase 70 anos na mediana da idade (metade deles mais moços, metade mais velhos). Eles foram tratados durante quatro meses com terapia hormonal, seguida de radiação - ente 1977 e 2006 e acompanharam esse grupo até julho de 2008. Durante esses anos, 419 pacientes morreram: 200 não tinham co-morbidade, 176 tinham um fator de risco coronário e 43 tinham mais de um. Tomando os grupos como um todo, a terapia hormonal não aumentou o risco de mortalidade (de todas as causas) em pacientes sem comorbidade (9,6% vs. 6,7%) ou com um só fator (10.7% vs. 7%). Foram acompanhados perto de cinco anos. Porém, entre os que tinham tido congestão cardíaca ataque do coração, as diferenças passaram a ser estatisticamente significativas (26,3% vs. 11,2%). As outras diferenças eram desfavoráveis à terapia hormonal, mas não eram estatisticamente significativas. Essa era. Reitero que estamos falando de mortalidade geral e não de mortalidade específica resultante do câncer, que foi sempre mais baixa ente os que fizeram terapia hormonal.
Os que usaram terapia hormonal foram minoria (5% do total). A grande maioria usou uma terapia só. A estratégia aceita é que contra cânceres agressivos, devemos ir com tudo o que temos à disposição ou aumenta o risco dos pacientes morrerem do câncer. Porém, quando o câncer não é agressivo e/ou os pacientes têm problemas cardíacos sérios, a terapia hormonal só deve ser usada como recurso extremo.
Fonte: Akash Nanda; Ming-Hui Chen; Michelle H. Braccioforte; Brian J. Moran; Anthony V. D'Amico. Hormonal Therapy Use for Prostate Cancer and Mortality in Men With Coronary Artery Disease-Induced Congestive Heart Failure or Myocardial Infarction. JAMA, 2009; 302 (8): 866-873.
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- A Terapia Hormonal Não é Para Todos: Pesando Os Benefícios E Os Efeitos Colaterais
A terapia hormonal, aplicada no momento certo e à pessoa certa aumenta a sobrevivência de pacientes com canceres da próstata. Uma pesquisa comparou pacientes que fizeram unicamente radioterapia e pacientes que, além da radioterapia, fizeram terapia...
- Tratamento Combinado Surte Mais Efeito
A combinação de tratamentos – radioterapia e hormonal – produz melhores resultados do que o tratamento hormonal sozinho. Essa pesquisa foi feita com 1.205 pacientes que foram subdivididos em dois grupos: terapia hormonal permanente e o outro combinando...
- O Tratamento Combinado Salva Vidas
...
- Radiação E Tratamento Hormonal Reduzem A Mortalidade
A combinação da radiação com o tratamento hormonal reduz de maneira mensurável a mortalidade dos pacientes por câncer de próstata. O corte no risco é de mais de 50%. O Scandinavian Prostate Cancer Group analisou os dados que revelaram que a radiação...
- Cuidado Com A Terapia Hormonal Para Idosos
Estudos recentes colocam em dúvida a sabedoria de recomendar o uso de terapia hormonal para pacientes idosos com cânceres que crescem lentamente. Houve uma conferência da American Society for Therapeutic Radiology and Oncology e um paper apresentado...