Saúde
Tuberculose no Imunodeprimido (SIDA)
A tuberculose no paciente HIV positivo tem um espectro amplo, bastante dependente do grau de imunodepressão (estimado pela contagem de linfócitos CD4+). Quando o CD4+ encontra-se entre 200-500/mm3 (imunodepressão leve a moderada), a tuberculose assume um padrão cavitário, semelhante ao da tuberculose pós-primária do adulto. Quando o CD4 está abaixo de 200/mm3 (imunodepressão grave), a tuberculose assume um padrão com tendência exsudativa, acometendo grandes áreas pulmonares, predominando nos lobos inferiores. Nos casos de imunodepressão muito grave, o padrão de lesão caracteriza-se por uma reação inflamatória inespecífica, contendo neutrófilos, linfócitos e macrófagos, juntamente a um grande número de bacilos. Este tipo de lesão tuberculosa chama-se "não-reativa". Na SEDA, o histopatológico demonstra áreas granulomatosas exsudativas lado a lado a áreas de lesão não-reativa. Não tratados, estes pacientes evoluem rapidamente para óbito. Vale lembrar que a imunodepressão também predispõe à tuberculose miliar.
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Diagnóstico Clínico E Epidemiológico Da Tuberculose
Muitas vezes a tuberculose manifesta-se através de diversas apresentações clínicas, podendo relacionar-se com o órgão envolvido. Assim, podem ocorrer outros sintomas ou sinais para além da tosse, e estes deverão ser valorizados quando se promove...
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Epidemiologia Da Tuberculose
Não há região no mundo isenta de tuberculose. As taxas mudam de país para outro, de um lugar para outro e obedecem a determinantes sócio-econômicos, predominando nas áreas mais pobres. Não varia com as estações e não tem caráter cíclico....
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Tuberculose Pós-primária ('forma Do Adulto')
A tuberculose pós-primária é definida como a forma de doença que se desenvolve em pacientes infectados pela tuberculose há mais de 3 anos, ou seja, previamente "imunizados". Era antigamente chamada tuberculose secundária ou "forma...
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Tuberculose Miliar
Esta forma de tuberculose é mais comum em crianças menores de 2 anos e não vacinadas pelo BCG, ou então em pacientes com imunodepressão moderada a grave (ex.: desnutrição, SIDA). Lembre-se da disseminação linfo-hematogênica...
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Síndromes Da Tuberculose
A doença tuberculosa se desenvolve em apenas 10% dos pacientes infectados. Em 5% dos casos, a primo-infecção evolui para doença - neste caso a Tuberculose Primária - que ocorre dentro dos primeiros 3 anos da infecção, mas geralmente...
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