UM POUCO MAIS SOBRE A DOR LOMBAR - EXERCÍCIOS
Saúde

UM POUCO MAIS SOBRE A DOR LOMBAR - EXERCÍCIOS



Vale lembrar que a dor na região lombar é um sintoma, sendo essencial afastar diagnósticos diferenciais (doenças neoplásicas, infecciosas e inflamatória, bem como comprometimento neurológico progressivo).

Na  maioria dos casos, há uma etiologia  biomecânica (lesão repetitiva por diferentes forças que agem na coluna durante o dia-dia).



Nestes casos, observa-se um comprometimento da unidade funcional da coluna dinâmica (músculos estabilizadores "CORE") desvios posturais, encurtamento com retração miotendínea, pontos- gatilho miofasciais, fraqueza e descondicionamento muscular. 


Quando a sobrecarga, o excessivo de uso e os vícios posturais persistem por tempo prolongado pode desencadear as lesões estruturais: 

LESÃO DOS LIGAMENTOS DA COLUNA 

LESÃO MUSCULAR  E DOR MIOFASCIAL REGIÃO LOMBAR  
Leia mas: http://www.dorcronicaeagora.blogspot.com.br/2012/11/sindrome-dolorosa-da-regiao-lombar.html

ALTERAÇÕES DISCAIS 



HÉRNIA DE DISCO COM LESÃO RAIZ NERVOSA - RADICULOPATIA

INFLAMAÇÃO ARTICULAR


E QUAL O MELHOR TRATAMENTO? 
O tratamento deve basear-se num processo de mudança. O Médico Fisiatra deve estabelecer um plano terapêutico individualizado, em conjunto com o paciente e outros terapeutas envolvidos. Procedimentos cirúrgicos são indicados apenas em casos refratários às intervenções conservadoras e minimamente invasivas.

A prioridade inicial é o controle da dor e do processo inflamatório. Posteriormente, procede-se com intervenções  para ganho e manutenção da amplitude articular e extensibilidade músculo-tendínea.

No momento certo, inicia-se a realização de exercícios de fortalecimento e resistência muscular, bem como treino de consciência corporal, coordenação motora e propriocepção. 

Além disso, é fundamental  melhorar o condicionamento cardiovascular global e a manter o programa de exercícios. 

Leia mais:http://www.dorcronicaeagora.blogspot.com.br/2012/07/dor-nas-costas-tem-cura.html


QUAIS O MELHOR EXERCÍCIO PARA QUEM SOFRE DE DOR NAS COSTAS ? Depende. 

 Os exercícios terapêuticos (cinesioterapia) devem ser realizados com a supervisão de um terapeuta capacitado com os objetivos de:
-  reduzir a dor, 
-  corrigir desequilíbrio muscular 
-  melhorar a flexibilidade dos estabilizadores do tronco e pelve.
-  fortalecimento do Core 

Segue alguns exercícios clássicos (no entanto, reforço que muitos pacientes  devem iniciar com versões adaptadas de cada exercício e progredir conforme a tolerância).

Veja neste link exercícios para realizar diariamente:




-- Alongamento dos músculos posteriores da coxa (isquiotibiais) Versão em pé: colocar o calcanhar da perna sobre um banco de +-40 cm de altura. Inclinar o tronco para a frente e flexionar o quadril até sentir uma sensação de alongamento na parte posterior da coxa. Não deve sentir dor, atenção para não dobrar o joelho e manter os ombros e as costas alinhadas.                                                            Conte 30 segundos. Repita 3 vezes cada perna. Progredir conforme tolerância
-- Posição GATO ( relavamento músculos eretores da coluna): Fique na posição 4 apoios, permita que as costas curvem-se para baixo e então deve-se arquear as costas. Conte 30 segundos, Repita 3 vezes.   Progredir conforme tolerância.
-- Tilt Pélvico: Deite de costas, mantenha os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Contrair os músculos abdominais,  tentando aproximar o púbis das costelas, fazendo com que as costas  fique em contato com o chão. Mantenha a posição por 15 - 20 segundos e relaxe. Repita 3 vezes. Progredir conforme tolerância.
-- Joelho sobre o peito: Contrair os músculos abdominais e puxar um joelho sobre o peito. Manter por 15-20 segundos e retornar a posição inicial. Alternar os lados. Repetir 3 vezes cada lado. 
-- Dois Joelhos sobre o peito: Contrair os músculos abdominais e colocar os dois joelhos sobre o peito. Manter por 15-20 segundos. Repetir 3 vezes.
-- Rotação da parte inferior do tronco: Contrair os músculos abdominais, mantendo os ombros encostados no solo, lentamente e de modo gentil, rodar os joelhos para um lado e depois para o outro, dentro do seu limite. Conte 30 segundos. Repetir 3 vezes cada perna
 -- Alongamento rotadores do quadril: Deite de costas, puxe um joelho para o peito e leve até o lado oposto do tronco, até sentir um alongamento da nádega e das costas. Manter por 15-20 segundo e repetir 3 vezes cada lado.  





QUANDO RETORNAR À ATIVIDADE FÍSICA ? 

O retorno ao esporte e à atividade física, deve ser realizado do modo mais seguro possível. A velocidade de recuperação de um indivíduo é diferente do outro. Quando a dor estiver controlada, o médico deve orientar um programa de exercícios diários, iniciados com aquecimento e  30 minutos de exercícios aeróbicos de baixo impacto (caminhadas, bicicleta estacionária, hidroginástica, entre outros). 

  Para retornar, seguramente, ao esporte ou à atividade física prévia, é essencial  restabelecer a amplitude de movimento prévia à lesão ou início dos sintomas e ser capaz de correr, girar sobre o tronco, sem sentir desconforto ou dor. Por isso, é essencial consultar um médico especializado em reabilitação.


Leia mais:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/backpain.html
http://emedicine.medscape.com/article/310353-overview


Conquiste bem estar e qualidade de vida: Dor tem Tratamento!!!
Converse sobre as suas dúvidas com um médico especializado em reabilitação (Fisiatria). Entenda melhor como é a reabilitação da dor pelo médico Fisiatra aqui

Dra Maike Heerdt 

Médica Fisiatra - Dor e Reabilitação
Procedimentos Minimamente Invasivos em Medicina da Dor

Contato Profissional: Rua Adma Jafet, 74 Conj 147 
(em frente ao Hospital Sírio Libanês)
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Bela Vista - São Paulo -SP 
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