Vitamina E e Selênio não previnem câncer de próstata
suplementos foi interrompido em um estudo de grande escala.
Recebi da Dra. Sonia Ferraz; Autor: Nick Mulcahy
Publicado em 29/10/2008
O estudo
SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) de prevenção do
câncer de próstata está instruindo seus mais de 35.000 participantes a
interromper o uso dos dois suplementos nutricionais devido a uma aparente
ausência de benefícios e uma possibilidade de dano.
"O Comitê de
Monitoramento de Dados e Segurança decidiu interromper o uso de
suplementos, não interromper o ensaio. Vamos acompanhar os participantes por
mais 3 anos para determinar se há qualquer benefício ou qualquer dano", declarou
o Dr. Larry Baker, médico, presidente da Southwest Oncology Group, que coordenou
o ensaio, e professor de medicina na University of Michigan Medical School, em
Ann Arbor.
O Comitê de
Monitoramento de Dados e Segurança disse que "os dados não puderam excluir uma
pequena chance de que os suplementos do estudo talvez apresentassem efeitos
tardios na vida dos homens". No entanto, os antioxidantes selênio e vitamina E,
utilizados isoladamente ou associados por 5 anos em média, não preveniram o
câncer de próstata, de acordo com o comitê.
"Nós recorremos
aos biólogos e eles disseram que 8 meses era uma exposição suficiente para
verificar o benefício", explicou o Dr. Baker.
Os dados do
estudo SELECT também mostram duas tendências interessantes, mas que não foram
estatisticamente significativas: em homens em uso apenas de vitamina E, houve um
pouco mais de casos de câncer de próstata; e, nos homens, em uso apenas de
selênio, houve um pouco mais de casos de diabetes. Nenhum destes achados
significa um risco aumentado dos suplementos e poderiam ser devido ao acaso, de
acordo com o National Cancer Institute (NCI), que financiou o
ensaio.
O Comitê de
Monitoramento de Dados e Segurança também determinou que era
improvável que a suplementação de selênio e vitamina E produzisse uma redução de
25% do câncer de próstata, que era o objetivo do estudo.
Dr. Baker disse
que os resultados até agora falam por si, e que o estudo SELECT é um ensaio
muito maior do que os ensaios anteriores que sugeriram benefício. "Este é o
estudo definitivo e qualquer um que questione isso está ignorando os
fatos".
Detalhes do
estudo SELECT
Os participantes
foram randomizados para um de quatro grupos (duas cápsulas ao dia): selênio (200
μg) e vitamina E (400 mg); selênio e placebo; vitamina E e placebo ou dois
placebos. O grupo de mais de 35.000 participantes foi composto por homens negros
com 50 anos ou mais de idade e homens de outras raças e etnias com 55 anos ou
mais de idade. A idade de elegibilidade foi inferior para os negros pela idade
média de aparecimento da doença ser mais precoce.
O selênio é um
microelemento não-metálico encontrado especialmente em alimentos vegetais, como
arroz, trigo, frutos do mar, carnes e castanha-do-pará. O selênio é um
antioxidante que pode ajudar a controlar o dano celular que pode levar ao
câncer, de acordo com o National Cancer Institute.
A vitamina E é
encontrada em uma ampla gama de alimentos, principalmente vegetais, óleos
vegetais, nozes e gemas de ovo. Assim como o selênio, a vitamina E é um
antioxidante.
De acordo com o
National Cancer Institute, o selênio foi selecionado para o estudo em parte
devido aos resultados do Nutritional Prevention of Cancer Trial, que foi um
ensaio sobre o câncer de pele com 1.312 homens e mulheres, que incidentalmente
revelou dados do câncer de próstata; os resultados mostraram que os homens em
uso de selênio por mais de 7,5 anos apresentaram cerca de 52% menos casos novos
de câncer de próstata em comparação aos homens em uso de
placebo.
A vitamina E foi
selecionada para o ensaio em parte devido aos resultados de um estudo de 1998
com 29.133 homens tabagistas na Finlândia; os homens no estudo que usaram
vitamina E para a prevenção do câncer pulmonar apresentaram 32% menos casos
novos de câncer de próstata e 40% menos mortes por câncer de próstata em
comparação aos homens que usaram placebo.
Outros
objetivos e pesquisas relacionadas
O estudo SELECT
não está limitado a uma análise do impacto do selênio e da vitamina E sobre o
câncer de próstata. Os outros objetivos do estudo SELECT incluem avaliações do
impacto dos dois suplementos sobre a incidência do câncer de pulmão e de cólon e
sobre a incidência total e sobrevida do câncer. O estudo SELECT também fornecerá
uma base para o estudo da genética molecular do risco de câncer e das
associações entre a dieta e o câncer, de acordo com o National Cancer Institute.
Um biorrepositório de amostras de sangue obtidas dos participantes do estudo
SELECT, à entrada no estudo e em 5 anos, foi criado para o uso em estudos
moleculares e mecanicistas sobre neoplasias no homem e outras doenças do
envelhecimento masculino. Além disso, o estudo SELECT tem examinado o impacto da
suplementação de vitamina E e selênio sobre a qualidade de
vida.
De acordo com o
National Cancer Institute, o Instituto é a principal agência de financiamento do
estudo SELECT, concedendo cerca de US$ 114 milhões ao Southwest Oncology Group
de 1999 a 2008. Um adicional de US$ 4,5 milhões foi fornecido pelo National
Center for Complementary and Alternative Medicine. O National Cancer Institute
também financiou um subestudo do SELECT para descobrir se os suplementos afetam
o crescimento do pólipo colônico.
Além disso, três
estudos auxiliares relacionados com o estudo SELECT estão em curso e estão
avaliando o selênio e a vitamina E para diferentes doenças observadas na
população de participantes do estudo SELECT. O ensaio PREADVISE (Prevention
of Alzheimer's Disease with Vitamin E and Selenium), co-patrocinado
pelo National Institute on Aging, está avaliando se estes suplementos podem
ajudar a prevenir a perda de memória e a demência, como as observadas na doença
de Alzheimer. O estudo SEE (SELECT Eye Endpoints), co-patrocinado pelo
National Eye Institute, está a avaliando os suplementos dietéticos na prevenção
da degeneração macular relacionada à idade e da catarata. O estudo RAS
(Respiratory Ancillary Study), co-patrocinado pelo National Heart, Lung
and Blood Institute, está avaliando se os suplementos podem afetar a perda da
função pulmonar, observada com o envelhecimento, que é maior em
tabagistas.
Mais de 400
centros nos Estados Unidos, Porto Rico e Canadá estão envolvidos no estudo
SELECT.
Os pesquisadores
declararam ausência de conflitos de interesse.
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