Dor Lombar - Parte I trabalho sentado

Hoje em dia tem sido muito comum ver pessoas com queixa dolorosa em coluna lombar. No entando, em muitos casos essa dor pode estar relacionada ao trabalho seja ele realizado na postura em pé ou sentado. Para que ocorra uma melhora ou prevenção para que diminuam casos de dor lombar, algumasEmpresas utilizam a ergonomia como um método para melhorar a qualidade da atividade que está sendo realizada.

A coluna lombar é formada por cinco vértebras que possuem sustentação a base de força muscular, e as curvaturas antero-posteriores normais estão constantemente sujeitas a torques gravitacionais que tendem a acentuá-las o que pode gerar dor. 

Se os músculos espinhais estiverem fracos pode-se acentuar a curvatura da lombar e os ligamentos podem ficar sujeitos a tensão. A gravidade é um importante agente para determinar a força dos músculos, pois se tivermos na posição em pé, por exemplo, e a linha da gravidade estiver localizada atrás desse eixo, os músculos abdominais irão contrair-se para manter o alinhamento do corpo. Na posição sentada se houver fraqueza muscular e falta de vitalidade predispõe o indivíduo a adotar uma posição de descanso com a finalidade de conservar energia. Muitas vezes essa prática leva a uma impotência muscular podendo gerar dor.

O Termo ergonomia (ergon: trabalho e nomos: lei natural) foi utilizado no século XIX e se difundiu com intuito de estudar a adaptação do trabalho ao homem. Embora seja um termo bem antigo, hoje em dia nem todas as empresas utilizam esse método no dia-a-dia do trabalhador, o que pode acarretar em dor lombar e em outras regiões do corpo. Embora de difícil avaliação, as medidas ergonômicas são de enorme importância na empresa, pois além de ser um método preventivo de lesões osteomusculares e musculo-esqueléticas se torna em alguns casos uma forma de motivação do trabalhador dentro da empresa. Alguns autores subdividem a ergonomia em: ergonomia de correção (melhorar a condição de trabalho já existente), de concepção (procura introduzir os conhecimentos sobre o homem desde o projeto do posto de trabalho, instrumento e máquina ou sistemas de produção), ergonomia de sistemas (interações dos diferentes elementos humanos e materiais de um sistema de produção, procurando definir: a divisão de tarefas entre os operadores, instrumentos e máquinas, as condições de funcionamento ótimo desse conjunto de elementos e a carga de trabalho para cada operador. A posição sentada ergonomicamente incorreta leva a acentuação da lordose, observa-se que um acento alto compromete os membros inferiores e os baixos, a coluna cervical e os membros. O tronco inclinado para frente compromete a região lombar, e a pressão dos discos é bem maior, pois o corpo tende a sofrer queda devido à ação da gravidade e para manter o tronco ereto fará uma contração dos músculos paravertebrais (na região de trás do tronco) que ficam fixados nos corpos vertebrais. Tudo isso pode gerar hernia de disco que é a saída de tudo ou uma parte do núcleo pulposo que fica dentro do disco intervertebral e seu deslocamento pode gerar compressão nervosa. Para melhorar essa situação e evitar possíveis casos novos é importante que se tenham algumas medidas ergonômicas.

Conforme a ilustração:

- Melhorar a posição da cadeira e posição da mesa: do modo que os ombros e quadris fiquem alinhados, que o encosto adaptado a curvatura da coluna, que o descanso de braço fique na altura do cotovelo, que a altura do assento fique abaixo da patela, que os joelhos fiquem discretamente abaixo dos quadris.

- Melhorar posição do monitor: um pouco abaixo da altura dos olhos ou em direção aos olhos.

- Melhorar posição do teclado e suporte: posição neutra, de modo que o punho fique reto e em posição neutra, que o mouse fique próximo ao teclado e no mesmo nível.

- Apoio para os pés de aproximadamente 45 graus ou pés apoiados no chão.