Saúde
Exame de Urina é mais exato do que o PSA
Recebemos da Dra. Sonia Ferraz de Andrade
O exame de urina para o gene PCA3, já comercializado para diagnóstico do câncer de próstata, também pode ser útil para orientar o prognóstico. Segundo pesquisadores em artigo publicado no Journal of Urology em maio, o exame pode apresentar também aplicação clínica na seleção de pacientes, com tumores de pequeno volume e baixo grau, passíveis de serem candidatos para acompanhamento ativo.
O exame de urina PCA3, comercializado na Europa pela Gen-Probe, tem sido avaliado em estudos prévios como um exame mais acurado para o diagnóstico precoce de câncer de próstata do que o PSA (níveis séricos do antígeno específico da próstata).
O estudo mais recente, descrito pelo Dr. Hiroyuki Nakanishi da University of Texas MD Anderson Cancer Center, em Houston, e patrocinado pela Gen-Probe, sugere que o teste pode ser usado para distinguir homens que necessitem de tratamento imediato daqueles que podem ser acompanhados em um seguimento.
Dr. Nakanishi pesquisou resultados de 96 homens que foram submetidos a uma prostatectomia radical. Os resultados mostraram uma correlação significativa entre os níveis de PCA3 na urina antes da cirurgia e a gravidade da neoplasia encontrada nas peças cirúrgicas.
Os níveis de PCA3 foram diferentes em homens com tumores de baixo volume (menores que 0,5 cc) e baixo grau (escore de Gleason de 6) comparados a homens com tumores maiores.
Em comentários editoriais que acompanham o artigo, Dr. Leonard Marks, da Geffen School of Medicine, na University of Califórnia, Los Angeles, e Dr. Adam Kibel, da Washington University School of Medicine, em St. Louis, Missouri, enfatizaram o avanço no uso deste exame e concordam que trabalhos posteriores devem validar estes resultados preliminares.
Dr. Kibel lembra que vários pacientes diagnosticados e tratados para câncer de próstata apresentam uma doença indolente e que de 6% a 27% dos pacientes apresentam tumores similares aos encontrados na autópsia comparados aos achados cirúrgicos, mostrando que não seriam importantes clinicamente e que poderiam ser mantidos no mesmo lugar.
Autora: Zosia Chustecka
Publicado em 12/05/2008
Fonte: J Urol. 2008;179:1804-1809, 1809, 1810.
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