Saúde
Por que tanta gente machuca o joelho nos esportes, como futebol e basquete?
A articulação do joelho é uma das mais complexa dos membros inferiores, que mais permite mobilidade, com uma extensão grande do movimento.
Além disso, colocamos muita sobrecarga nele, sujeito frequentemente a lesões por quedas, acidentes (principalmente em determinados esportes) e lesões degenerativas por desgaste, obesidade e envelhecimento. Quando se associa a presença de musculatura enfraquecida e disfuncional, aparecem dores, sensação de falseio, bloqueio/ travamento, inchaço, limitação de função, crepitação articular.
Existem inúmeros tipos lesões esportivas que podem evoluir com dor no joelho, a depender de qual estrutura está acometida:
- Ossos e articulações: esta articulação é dividida em fêmoro-tibial (entre o fêmur e a tíbia) e fêmoro- patelar (entre o fêmur e a patela). A cartilagem articular recobre as extremidades ósseas, o que permite o deslizamento normal com um pequeno grau de atrito. Já o líquido sinovial é responsável pela lubrificação da
articulação. As lesões esportivas mais comuns destas estruturas são a osteoartrite, a condromalacia.
- Ligamentos são faixas de tecido resistente (conjuntivo fibroso) que conectam as extremidades ósseas, possuem inúmeros receptores sensitivos ( inclusive para dor e propriocepção). São estabilizadores passivos: LCP - Ligamento cruzado posterior, LCA - Ligamento cruzado anterior, LCM - ligamento colateral medial, LCL- ligamento colateral lateral. Pode ocorrer rompimento parcial ou total destes ligamentos, principalmente durante movimentos torcionais. Lesão muito comum em atletas de esportes de contato direto, como o futebol ou o rúgbi. No entanto, também pode ser encontrada nos casos de lesões degenerativas ( não - traumáticas).
A lesão ligamentar pode ser classificada da seguinte maneira:
Grau I - Estiramento leve. O ligamento é levemente danificado em uma entorse.
Grau II - Ruptura parcial do ligamento
Grau III - Ruptura completa do ligamento, instabilizando a articulação.
Saiba mais como funciona a reconstrução cirúrgica da reconstrução do ligamento cruzado anterior neste vídeo didático:
- Menisco lateral e medial são estruturas de fibrocartilagem com as seguintes funções: lubrificação, estabilização, amortecimento e distribuição do peso exercido dentro da articulação. Lesões meniscais são associadas ao desgaste progressivo da cartilagem articular e desenvolvimento de osteoartrite. As lesões traumáticas geralmente ocorrem durante entorse repentina do joelho em flexão extrema.
torção do joelho.
- Tendões são cordões fibrosos de tecido conjuntivo, através dos quais os músculos se inserem nos ossos, com função de manter o equilíbrio estático e dinâmico do corpo, permitindo a distribuição das forças de todas as partes do músculo. O maior tendão do joelho é o tendão patelar. As lesões mais frequentes são as tendinites e as roturas do tendão, que podem estar associadas a inflamação nas bursas sinoviais, amortecedores entre os tendões, ossos e a pele.
- Fáscias, com destaque para o Trato iliotibial, que quando inflamado produz o quadro do " Joelho do corredor" também conhecido como Síndrome do Trato Iliotibial. Quadro comum em praticantes de esportes que envolve flexões repetidas dos joelhos.
- Nervos: são responsáveis pela sensações e pelo controle muscular. Destaca-se o nervo femoral e as sub-divisões do nervo ciático ( nervo tibial e nervo fibular). Estas subdivisões podem ser danificadas por lesões ao redor do joelho. Vasos sanguíneos, a artéria e as veias poplíteas passam atrás do joelho, essenciais no suprimento para as pernas e pés.
Atitudes
- Músculos
As principais lesões musculares no esporte são a contusão e o estiramento muscular. Mas o atleta e praticante de esportes também podem evoluir com um quadro de síndrome dolorosa miofascial.
COMO PREVENIR LESÕES NO JOELHO?
Pratique exercícios físico, com foco em fortalecimento e estabilização articular: Treino de fortalecimento, flexibilidade, coordenação motora, equilíbrio e propriocepção.
Evite sobrecarga, inclusive aquela causada pela obesidade e o uso de saltos altos.
Use tênis que ajude a absorver o impacto.
Evite ficar com o joelho dobrado por muito tempo, em ângulo superior a 90 graus. Por exemplo, não dirija com o banco muito próximo do volante, não fique na frente do computador ou da televisão com os joelhos dobrados.
Dra Maike Heerdt
Médica Fisiatra - Dor e Reabilitação
Procedimentos Minimamente Invasivos em Medicina da Dor
Contato Profissional: Rua Adma Jafet, 74 Conj 147
(em frente ao Hospital Sírio Libanês)
Telefones (11)43040005 (11) 43040006
Bela Vista - São Paulo -SP
CEP 01308-050
email: [email protected]
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Saúde
LESÃO ESPORTIVA - DOR NO JOELHO TEM TRATAMENTO!
Por que tanta gente machuca o joelho nos esportes, como futebol e basquete?
A articulação do joelho é uma das mais complexa dos membros inferiores, que mais permite mobilidade, com uma extensão grande do movimento.
Além disso, colocamos muita sobrecarga nele, sujeito frequentemente a lesões por quedas, acidentes (principalmente em determinados esportes) e lesões degenerativas por desgaste, obesidade e envelhecimento. Quando se associa a presença de musculatura enfraquecida e disfuncional, aparecem dores, sensação de falseio, bloqueio/ travamento, inchaço, limitação de função, crepitação articular.
Existem inúmeros tipos lesões esportivas que podem evoluir com dor no joelho, a depender de qual estrutura está acometida:
- Ossos e articulações: esta articulação é dividida em fêmoro-tibial (entre o fêmur e a tíbia) e fêmoro- patelar (entre o fêmur e a patela). A cartilagem articular recobre as extremidades ósseas, o que permite o deslizamento normal com um pequeno grau de atrito. Já o líquido sinovial é responsável pela lubrificação da
articulação. As lesões esportivas mais comuns destas estruturas são a osteoartrite, a condromalacia.
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| FONTE: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842006000300004 |
- Ligamentos são faixas de tecido resistente (conjuntivo fibroso) que conectam as extremidades ósseas, possuem inúmeros receptores sensitivos ( inclusive para dor e propriocepção). São estabilizadores passivos: LCP - Ligamento cruzado posterior, LCA - Ligamento cruzado anterior, LCM - ligamento colateral medial, LCL- ligamento colateral lateral. Pode ocorrer rompimento parcial ou total destes ligamentos, principalmente durante movimentos torcionais. Lesão muito comum em atletas de esportes de contato direto, como o futebol ou o rúgbi. No entanto, também pode ser encontrada nos casos de lesões degenerativas ( não - traumáticas).
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| Lesão do ligamento cruzado anterior |
A lesão ligamentar pode ser classificada da seguinte maneira:
Grau I - Estiramento leve. O ligamento é levemente danificado em uma entorse.
Grau II - Ruptura parcial do ligamento
Grau III - Ruptura completa do ligamento, instabilizando a articulação.
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| Lesão do ligamento colateral |
Saiba mais como funciona a reconstrução cirúrgica da reconstrução do ligamento cruzado anterior neste vídeo didático:
- Menisco lateral e medial são estruturas de fibrocartilagem com as seguintes funções: lubrificação, estabilização, amortecimento e distribuição do peso exercido dentro da articulação. Lesões meniscais são associadas ao desgaste progressivo da cartilagem articular e desenvolvimento de osteoartrite. As lesões traumáticas geralmente ocorrem durante entorse repentina do joelho em flexão extrema.
torção do joelho.
- Tendões são cordões fibrosos de tecido conjuntivo, através dos quais os músculos se inserem nos ossos, com função de manter o equilíbrio estático e dinâmico do corpo, permitindo a distribuição das forças de todas as partes do músculo. O maior tendão do joelho é o tendão patelar. As lesões mais frequentes são as tendinites e as roturas do tendão, que podem estar associadas a inflamação nas bursas sinoviais, amortecedores entre os tendões, ossos e a pele.
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| Anatomia do joelho |
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| Tendinite patelar |
- Fáscias, com destaque para o Trato iliotibial, que quando inflamado produz o quadro do " Joelho do corredor" também conhecido como Síndrome do Trato Iliotibial. Quadro comum em praticantes de esportes que envolve flexões repetidas dos joelhos.
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| Anatomia do músculo tensor da fáscia lata e da Banda iliotibial |
- Nervos: são responsáveis pela sensações e pelo controle muscular. Destaca-se o nervo femoral e as sub-divisões do nervo ciático ( nervo tibial e nervo fibular). Estas subdivisões podem ser danificadas por lesões ao redor do joelho. Vasos sanguíneos, a artéria e as veias poplíteas passam atrás do joelho, essenciais no suprimento para as pernas e pés.
Atitudes
- Músculos
As principais lesões musculares no esporte são a contusão e o estiramento muscular. Mas o atleta e praticante de esportes também podem evoluir com um quadro de síndrome dolorosa miofascial.
DOR MIOFASCIAL NA REGIÃO POSTERIOR DO JOELHO
MÚSCULO GLÚTEO MÉDIO
MÚSCULOS GASTROCNÊMIOS
MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS E BÍCEPS FEMORAL
MÚSCULO POPLÍTEO
DOR MIOFASCIAL NA REGIÃO LATERAL DO JOELHO
MÚSCULO QUADRÍCEPS - VASTO LATERAL
MÚSCULO TENSOR DA FÁSCIA LATA
DOR MIOFASCIAL NA REGIÃO ANTERIOR DO JOELHO - PATELA
MÚSCULO QUADRÍCEPS - RETO FEMORAL
MÚSCULO QUADRÍCEPS - VASTO INTERMÉDIO
MÚSCULO ADUTOR LONGO E CURTO
DOR MIOFASCIAL NA REGIÃO INTERNA DO JOELHO
MÚSCULO GRÁCIL
MÚSCULO QUADRÍCEPS - VASTO MEDIAL
MÚSCULO ADUTOR MAGNO
COMO PREVENIR LESÕES NO JOELHO?
Pratique exercícios físico, com foco em fortalecimento e estabilização articular: Treino de fortalecimento, flexibilidade, coordenação motora, equilíbrio e propriocepção.
Evite sobrecarga, inclusive aquela causada pela obesidade e o uso de saltos altos.
Use tênis que ajude a absorver o impacto.
Evite ficar com o joelho dobrado por muito tempo, em ângulo superior a 90 graus. Por exemplo, não dirija com o banco muito próximo do volante, não fique na frente do computador ou da televisão com os joelhos dobrados.
PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS DE REABILITAÇÃO - MINIMAMENTE INVASIVOS
- Acupuntura
Considerada efetiva na redução da dor e da incapacidade funcional da lesões esportivas em joelhos.
- Bloqueio de nervo femoral, safeno e paraespinhoso L3/L4
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| FONTE: Bloqueio nervo femoral - http://www.anestesiaregional.com/ |
- Infiltração extra-articular (bursa, tendão e ligamentos)
- Infiltração intra-articular de joelho
- Viscossuplementação
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| Infiltração de ácido hialurônico |
- Inativação pontos - gatilho miofasciais comprometidos
http://www.dortemtratamento.com.br/2012/06/tratamento-da-dor-miofascial.html
- Mesoterapia
- Terapia por ondas de choque
PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS (indicados em casos refratários e atletas de alto rendimento):
- via artroscopia
- via aberta
Ressalta-se que a dor nos joelhos podem ser altamente incapacitante. Após uma avaliação criteriosa do médico Fisiatra, elabora-se um plano terapêutico individualizado e todos os esforços devem direcionados ao controle da dor e da restauração funcional.
Em casos selecionados, pode-se indicar procedimentos de reabilitação ou até mesmo a avaliação do cirurgião ortopedista.
De qualquer forma, os procedimentos representam uma das etapas do processo de recuperação, mas não a única. Eles são uma das ferramentas para o sucesso do plano terapêutico de reabilitação do paciente, que sem dor, consegue iniciar os exercícios terapêuticos para restabelecer a função, modificando os fatores desencadeantes e os vícios posturais, com resultados mais eficazes.
Como em outras síndromes dolorosas crônicas, as orientações terapêuticas devem incluir mudanças de hábitos posturais inadequados em sono e vigília, hábitos alimentares e ingesta hídrica, exercícios terapêuticos, uso de medicamentos, entre outros.
Desconfie de soluções mágicas e fáceis.
Conquiste bem estar e qualidade de vida: Dor tem Tratamento!!!
Converse sobre as suas dúvidas com um médico especializado em reabilitação (Fisiatria). Entenda melhor como é a reabilitação da dor pelo médico Fisiatra aqui
Converse sobre as suas dúvidas com um médico especializado em reabilitação (Fisiatria). Entenda melhor como é a reabilitação da dor pelo médico Fisiatra aqui
Dra Maike Heerdt
Médica Fisiatra - Dor e Reabilitação
Procedimentos Minimamente Invasivos em Medicina da Dor
Contato Profissional: Rua Adma Jafet, 74 Conj 147
(em frente ao Hospital Sírio Libanês)
Telefones (11)43040005 (11) 43040006
Bela Vista - São Paulo -SP
CEP 01308-050
email: [email protected]
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- Dor No Calcanhar Tem Tratamento - Muscular / Miofascial E Articular
A dor localizada nos pés pode ser altamente incapacitante. Afinal, precisamos deles em atividades simples, como levantar da cama e escovar os dentes. Cada vez que damos um passo, o calcanhar toca o chão e sobrecarregando esta região e...
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A dor musculoesquelética em região de ombro (Síndrome do ombro doloroso) é uma queixa comum e possui inúmeras estruturas acometidas (articulações, tendões, músculos, bursas e ligamentos). Geralmente decorrente de lesões por movimentos...
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A má postura no trabalho e na hora de dormir, o ranger e apertar dos dentes, os maus hábitos alimentares, a desidratação e o estresse emocional podem causar um tipo de dor pouco difundida entre os profissionais de saúde e a população: a dor...
- Condromalacia Articular E Atividade Fisica
Realizar atividades como subir e descer escadas, correr e saltar, embora sejam atividades que proporcionam ao indivíduo uma vida ativa, podem gerar problemas que em alguns casos resultam no afastamento dessas atividades. Sentir dor ao fazer exercícios...
- Atletas De Finais De Semana Devem Ter Cuidados Para Evitarem Lesões
Seu corpo não esta preparado para o esforço, aumentando o risco de lesões. A regularidade dos exercícios físicos é essencial para alcançar resultados, ou seja, não basta ter um treino perfeito e praticá-lo apenas de vez em quando. Fazer...